雙相情感性障礙自測(cè)，感覺(jué)自己有雙向情感障礙

認(rèn)為有障礙的表現(xiàn)是什么，持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間了呢，現(xiàn)在說(shuō)現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)越來(lái)越發(fā)達(dá)了，人與人距離觸手可及，實(shí)際更多的卻是打開(kāi)聊天窗口不知道說(shuō)什么，打開(kāi)app，大家感興趣的，刷時(shí)很來(lái)感覺(jué)。一停止沒(méi)了，感覺(jué)無(wú)法持續(xù)。。一：向內(nèi)，打通與身體的聯(lián)結(jié)，跑步，心率60%，能微微出汗。在感受呼吸的去覺(jué)察那種脈動(dòng)。

你是醫(yī)學(xué)教授？ 你的感覺(jué)準(zhǔn)嗎？

一、情感脆弱：患者常常因?yàn)橐恍┘?xì)小或無(wú)關(guān)重要的事情而感到悲傷或興奮激動(dòng)，無(wú)法克制。常見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化性精神障礙，也可見(jiàn)于神經(jīng)癥的神經(jīng)衰弱等功能性精神障礙。二、易激惹：患者很容易因?yàn)橐恍┬〉氖虑槎饛?qiáng)烈的情感反應(yīng)。例如生氣、激動(dòng)、憤怒、甚至大發(fā)雷霆，持續(xù)時(shí)間一般比較短暫。常見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙，例如腦動(dòng)脈硬化性精神障礙。也可見(jiàn)于躁狂狀態(tài)等功能性精神疾病。三、強(qiáng)制性哭笑：患者在沒(méi)有任何外界因素的影響下，突然出現(xiàn)不能控制的、沒(méi)有絲毫感染力的面部表情?；颊邔?duì)此既無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn)，也說(shuō)不出為什么要這樣哭和笑。這是在腦器質(zhì)性精神障礙時(shí)較為常見(jiàn)的一種精神癥狀。四、欣快：是在癡呆基礎(chǔ)上的一種“情緒高漲”?；颊呓?jīng)常面帶單調(diào)并且刻板的笑容，連自己都說(shuō)清高興的原因，因此給人以呆傻、愚蠢的感覺(jué)?？梢?jiàn)于麻痹性癡呆和腦動(dòng)脈硬化性精神障礙。5五、病理性激情：是指突然發(fā)生的、非常強(qiáng)烈但又短暫的一種情感障礙。它與情感爆發(fā)的不同之處：其表現(xiàn)為沖動(dòng)、傷人、毀物等具有很強(qiáng)的破壞性的行為，多半有一定程度的意識(shí)障礙，事后遺忘。多見(jiàn)于癲癇、顱腦外傷、中毒性精神障礙及精神分裂癥。

雙相情感障礙—bipolar affective disorder　　特點(diǎn)是病人出現(xiàn)兩次或多次的情感和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作。其中至少有1次表現(xiàn)為心境高漲、精力和活動(dòng)增加，另1次表現(xiàn)為情感低落、精力減低和活動(dòng)減少。見(jiàn)：抑郁癥；輕躁狂；躁狂?！　∏楦姓系K（affective disorder）近年在國(guó)外改稱心境（mood）障礙，主要表現(xiàn)為情感高漲（躁狂）或低落（抑郁），或兩者交替出現(xiàn)。情感障礙嚴(yán)重者稱為情感性精神病?！　≡\斷要點(diǎn)　　一、情緒高漲、易激惹或情緒低落，或呈雙相性。　　二、情緒低落者，從輕度悲觀到強(qiáng)烈自罪感?！　∪?、思考困難，缺少?zèng)Q斷，缺乏興趣?！　∷?、頭痛，睡眠障礙，精力不足。　　五、焦慮，病情嚴(yán)重者可有運(yùn)動(dòng)遲滯、激動(dòng)不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠。　　診斷標(biāo)準(zhǔn)(中華醫(yī)學(xué)會(huì)，1984年10月修訂)　　一、躁狂發(fā)作　　(一)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)　　1．癥狀以情緒高漲和／或易激惹為主要特征，且相對(duì)持久?！　?．首次發(fā)作者情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴(yán)重到需住院或過(guò)去有肯定符合標(biāo)準(zhǔn)的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限)，且至少有下列癥狀中四項(xiàng)(若情緒僅為易激惹；則需具有五項(xiàng))：　?、傺哉Z(yǔ)比平時(shí)增多，或滔滔不絕。　?、嵋饽铒h忽，思維奔逸?！　、谧⒁饬Σ患?，隨境轉(zhuǎn)移?！　、茏载?fù)，自我評(píng)價(jià)過(guò)高?！　、葑晕腋杏X(jué)良好：感到頭腦靈活、身體特別強(qiáng)壯或精力充沛?！　、迣?duì)睡眠的需要減少?！　、呋顒?dòng)增多(包括工作、日?；顒?dòng)、社交及性行為方面)?！　、噍p率任性，不顧后果?！　?二)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀必須達(dá)到下列嚴(yán)重程度之一者：　　1．無(wú)法進(jìn)行有效交談?！　?．社會(huì)能力(指工作、學(xué)習(xí)、社交或家務(wù)能力)明顯受損?！　?．需立即治療或住院?！　?．具有精神病性癥狀?！　?三)排除標(biāo)準(zhǔn)　　1．當(dāng)情緒癥狀消退后，下列癥狀繼續(xù)存在：　?、倥c心境不協(xié)調(diào)的妄想和幻覺(jué)?！　、诠之愋袨??！　、凇耙患?jí)癥狀”。　?、芫o張癥狀群?！　?.情緒癥狀系附加于精神分裂等其他疾病者?！　?.情緒癥狀系藥物、中毒或其他器質(zhì)性原因所引起?！　《?、抑郁發(fā)作　　(一)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)　　1．癥狀以心境抑郁為主要特征；且相對(duì)持久，但在一日內(nèi)可有晨重晚輕的節(jié)律變化?！　?．首次發(fā)作者，情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴(yán)重需立即治療或住院者，或過(guò)去有肯定的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限)，且至少具有下列癥狀的四項(xiàng)：　　①對(duì)曰?；顒?dòng)喪失興趣或無(wú)愉快感，性欲減退?！　、诰γ黠@減弱，無(wú)原因的疲倦，軟弱無(wú)力?！　、鄯磸?fù)出現(xiàn)死亡的念頭，或有自殺企圖或行為。　?、茏载?zé)或內(nèi)疚感?！　、菟伎寄芰蜃⒁饬p退?！　、嗑襁\(yùn)動(dòng)遲鈍或激越。　?、呤?、早醒或睡眠過(guò)多?！　、嗍秤麥p退，體重明顯減輕。　　(二)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀必須達(dá)到下列嚴(yán)重程度之一者：　　1．社會(huì)能力明顯受損。　　2．需立即治療或住院。　　3．具有精神病性癥狀。　　(三)排除標(biāo)準(zhǔn) 同躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)中的第(三)項(xiàng)。　　三、雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)　　符合下列兩項(xiàng)中的一項(xiàng)：①過(guò)去有躁狂發(fā)作，本次表現(xiàn)為抑郁發(fā)作者；②過(guò)去有抑郁發(fā)作，本次表現(xiàn)為躁狂發(fā)作者。

雙向情感障礙另一個(gè)名字是狂躁抑郁癥，是情感性精神病的一種，病發(fā)時(shí)有狂躁和抑郁兩種情感輪流替換．躁狂抑郁性精神病先兆　　躁狂抑郁性精神病為情感障礙性精神病。早期先兆為雙向性性格變異，多呈循環(huán)特點(diǎn)，情感變化經(jīng)常不明原因地“兩極分化”……如發(fā)展為進(jìn)行性的、典型性的情感兩極分化，則宣告本病的序幕已經(jīng)徐徐拉開(kāi)……　　本病是以躁狂或憂郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神病，主要特征為情感障礙，故又稱情感性精神病。發(fā)作可呈雙向性，亦可呈單向性，躁狂癥的特征是興奮的、激動(dòng)的、樂(lè)觀的、情感高張，抑郁型恰恰是另一極端、其特點(diǎn)是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的?！　∫蚨呖山惶姘l(fā)病，故該病又稱循環(huán)性精神病，全程中，有的以躁狂型為主，有的以憂郁型為著，一個(gè)階段化悲為喜，一個(gè)階段又轉(zhuǎn)喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制為三大特征，并呈躁狂、抑郁交替發(fā)病。（一）躁狂型先兆　　病情性格多呈循環(huán)特點(diǎn)，即興奮性病前性格與抑制性病前性格相交替。　　1．早期先兆　本病以失眠、頭痛、煩躁、易興奮激動(dòng)、話多，以及無(wú)原因的、持續(xù)性的、高漲的興奮激動(dòng)為先兆?！　∽杞刂蝿t　以平肝解郁、養(yǎng)心滌痰為原則，方宜龍膽瀉肝湯合滌痰湯：龍膽草、山梔、黃芩、柴胡、生地、車前子、木通、澤瀉、茯苓、法半夏、枳實(shí)、竹茹、膽南星、生姜、菖蒲。　　2．典型征兆　以無(wú)原因的、持續(xù)的興奮躁動(dòng)、活躍樂(lè)觀為典型征兆。即“情感高張、思維奔逸、意志增強(qiáng)”為三主征，無(wú)幻覺(jué)、妄想，本能亢進(jìn)（食欲、性欲）?！　?．處理　以平肝瀉心、豁痰開(kāi)竅為原則，凡邪壅上焦的以瓜蒂散或萊菔子涌吐痰涎。服法：瓜蒂（炒黃）、赤小豆各等分，研細(xì)為末和勻，每服0．6～3克，不吐者，以翎毛探喉，但只能用于實(shí)證。湖北省沙市精神病院，用萊菔子30～50克，為末溫水調(diào)服，比瓜蒂散平穩(wěn)。邪阻下焦皆可酌情選用瀉心湯：大黃、黃連、黃芩，控涎丹、龍膽瀉心湯、防風(fēng)通圣散、滌痰湯、溫膽湯、礞石滾痰丸、白金丸、朱砂白金丸。發(fā)作后、休止期又須以養(yǎng)心陰、益心氣、舒肝解郁為輔。（二）抑郁型先兆　　1．早期先兆　無(wú)重大原因的進(jìn)行性憂抑、悲傷、孤癖、消極遲頓，為該病早期先兆癥狀?！　∽杞刂蝿t　宜舒郁豁痰、化瘀開(kāi)竅，方予逍遙散：柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散：柴胡、白芍、川芎、香附、枳殼、陳皮、甘草，酌加化瘀開(kāi)竅滌痰之品，如桃仁、丹皮、菖蒲、郁金、竹瀝、牙皂（一次量，半克）。女性患者伴有經(jīng)閉者，可用桃仁承氣湯，大黃牡丹皮湯化瘀通經(jīng)開(kāi)郁。屬陽(yáng)虛者，可酌用壯陽(yáng)刺激法，方用起抑飲羊藿、仙茅、仙靈脾、甘草?！　?．典型征兆　從憂郁、悲傷，發(fā)展至悲觀失望，消極低落，自罪妄想，甚至自殺或木僵，即所謂“情感低落、思維遲緩、意志減退”三主癥?！　?．處理　以滌痰疏郁、化瘀開(kāi)竅、壯陽(yáng)興奮的原則，方宜滌痰湯加味：茯苓、法半夏、橘紅、枳實(shí)、竹茹、膽南星、菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志、牙皂、細(xì)辛、蘇合香丸、三圣散：瓜蒂、防風(fēng)、藜蘆、控涎丹：甘遂、大戟、白芥子。陽(yáng)氣虛的用壯陽(yáng)刺激法，予起抑飲化裁：附子、干姜、細(xì)辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、仙靈脾、鹿角霜、壯陽(yáng)湯：巴戟天、淫羊藿、陳皮、黃芪、附子、肉桂、干姜、黨參、熟地、仙茅、龜板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品，如丹參、桃仁、三棱、莪術(shù)等。