喝了白酒后多久血壓報(bào)復(fù)性反彈，高血壓為啥喝完酒反而更舒服了

因?yàn)橥庵苎軘U(kuò)張，血壓一時(shí)下降，感到舒服了。

我以前也是喝酒后沒(méi)休息好，第二天會(huì)出現(xiàn)低壓高，問(wèn)大夫說(shuō)沒(méi)事，注意休息，出現(xiàn)這樣問(wèn)題后以后少喝點(diǎn)酒，別喝多就好，作息規(guī)律，不熬夜。

醉酒后第二天血壓升高，這種情況需要結(jié)合患者平時(shí)血壓的情況來(lái)綜合判斷。如果平時(shí)血壓是正常的，只是在酒后第二天出現(xiàn)了血壓的升高，那么可能是過(guò)度飲酒導(dǎo)致的一種正常反應(yīng)，并不是真正的高血壓。這種情況可以通過(guò)多休息，保持心情舒暢，睡眠充足，喝點(diǎn)小米粥，保護(hù)胃黏膜等措施來(lái)處理。一般過(guò)幾天血壓就會(huì)恢復(fù)正常，這種血壓升高是臨時(shí)性的，一般是不需要使用藥物來(lái)治療。

主要是酒精作用，麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng) 每個(gè)人對(duì) 酒精的敏感度都有個(gè)閾值，俗話(huà)稱(chēng)酒量，到達(dá)閾值后，人體最早出現(xiàn)反映的就是大腦；在醫(yī)學(xué)上講：大腦傳達(dá)命令，使血管及身體各部出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，血管擴(kuò)張，血壓下降。大腦皮層的血管擴(kuò)張導(dǎo)致腦供血不足（也稱(chēng)短暫性腦供血不足） 只要把握酒的量，常喝酒還是有益身體健康的 酒后飲濃茶傷腎哦

酒精進(jìn)入血液后到達(dá)小腦 麻痹小腦 二小腦與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的部位 運(yùn)動(dòng)與感知不協(xié)調(diào)就暈了

喝酒頭暈是因?yàn)榫评锩娴木凭碳ち松窠?jīng)引起的，如果喝酒后頭暈，可以多喝水，促使酒精的排除，或者吃點(diǎn)葡萄糖針或粉之類(lèi)的都可以。

我們先來(lái)了解一下為什么服用頭孢類(lèi)抗菌藥物不能喝酒？究其原因，是因?yàn)榫凭M(jìn)入體內(nèi)，首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛又在“乙醛脫氫酶”的作用下氧化為“乙酸”，進(jìn)而代謝為二氧化碳和水排出體外。頭孢類(lèi)抗菌藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有類(lèi)似雙硫侖的“甲硫四氮唑側(cè)鏈”能夠抑制肝線(xiàn)粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛不能進(jìn)一步氧化代謝，導(dǎo)致聚集，即出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，又稱(chēng)戒酒硫樣反應(yīng)。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是頭孢類(lèi)抗菌藥物和酒精在體內(nèi)共同作用，導(dǎo)致酒精在體內(nèi)的“解毒過(guò)程”中斷了，從而產(chǎn)生體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、呼吸困難、心律加快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心嘔吐、嗜睡、幻覺(jué)、甚至發(fā)生過(guò)敏性休克，血壓下降可達(dá)到60~70/30~40mmHg，并伴有意識(shí)喪失。反應(yīng)發(fā)生后，容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。由于個(gè)體差異，每個(gè)人對(duì)酒精的消除時(shí)間不同，且藥物在體內(nèi)代謝也需要一定周期，一般需要經(jīng)過(guò)5個(gè)以上半衰期，才能從體內(nèi)清除約97%，完全清除需更長(zhǎng)的時(shí)間，故飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間間隔越長(zhǎng)，雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生率就越低。而頭孢類(lèi)抗菌藥物的半衰期不等，消除至少需1~7天。故建議您在應(yīng)用頭孢類(lèi)藥物前5天，用藥期間或停藥至少7天內(nèi)嚴(yán)禁飲酒。

你好,在吃藥期間最好是不要喝酒的,一般是停藥后24小時(shí)是可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┑?另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類(lèi),魚(yú)類(lèi),綠色蔬菜,蛋類(lèi)等

病情分析：您好，根據(jù)您的描述，吃過(guò)頭孢，7天之內(nèi)不許喝酒。指導(dǎo)意見(jiàn)：吃頭孢喝酒，容易產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，建議引以為戒。視你健康！

病情分析：一般來(lái)說(shuō)，使用頭孢了藥物，需要停藥之后至少12個(gè)小時(shí)后才能飲酒的了。指導(dǎo)意見(jiàn)：飲酒有害身體，建議你不要飲酒，在使用藥物的時(shí)候不要飲酒。

最好是七天之后。由于人體新陳代謝的速度不一樣。有些人血液帶謝機(jī)能不同。藥物在身體保留代謝時(shí)間很慢。所以最好一個(gè)禮拜之后在飲酒。

是。頭孢是感冒藥的一種。千萬(wàn)不要在吃完感冒藥后馬上喝啤酒或白酒。如果一喝，你就必死無(wú)疑了。不過(guò)你隔了幾天喝酒，才沒(méi)大有事。建議你以后一段時(shí)間，至少3到5天別喝酒了。當(dāng)然要推遲幾天。聽(tīng)醫(yī)生的建議和勸告吧！7天內(nèi)不能喝，這個(gè)界限當(dāng)然受影響。比較困的癥狀，也是頭孢引起的。

血壓低能喝酒 血壓高不能喝酒 只要不低于60 90 就行

最好別喝了 戒了吧

低血壓可分為急性和慢性?xún)煞N。 急性低血壓多為繼發(fā)性，繼發(fā)于其他嚴(yán)重疾病如心肌梗塞、中風(fēng)、腹瀉、大出血等；劇烈疼痛或過(guò)度失水也可引起低血壓甚至昏厥或休克，病情復(fù)雜急劇，需送醫(yī)院診治。 慢性低血壓則是我們要談的低血壓征。據(jù)統(tǒng)計(jì)慢性低血壓的發(fā)病率為4％，老年人群中高達(dá)10％。慢性低血壓一般可分為三類(lèi)： 1.體質(zhì)性低血壓：最為常見(jiàn)。一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見(jiàn)于20-50歲的婦女和老年人，輕者可無(wú)任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。這類(lèi)患者的血管舒縮的調(diào)節(jié)功能差，多缺乏體育鍛煉。 2.體位性低血壓：是指患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，突然出現(xiàn)血壓下降超過(guò)20mmHg，并伴有明顯的頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。這種現(xiàn)象與其說(shuō)是突然血壓下降，不如視為血壓調(diào)節(jié)不良。體位性低血壓與多種疾病有關(guān)，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，其他如：久病臥床體質(zhì)虛弱的老年人。 3.繼發(fā)性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風(fēng)濕性心肌病，降壓藥，抗抑郁藥和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥，血液透析病人。 無(wú)論是哪一種低血壓病人，都可以適當(dāng)多吃些咸一點(diǎn)的食品，因?yàn)辂}能使血壓上升。每天多喝水、多運(yùn)動(dòng)能增加血容量，還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等，不但能增加營(yíng)養(yǎng)，還有利于糾正低血壓。 一般成年人血壓長(zhǎng)期低于12/8千帕(90/60mmHg)者為低血壓。低血壓的人易發(fā)生暈厥和休克。低血壓常見(jiàn)于慢性消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、心血管疾病、消化道炎癥、潰瘍等，且多見(jiàn)于青年女性。 低血壓引發(fā)的臨床癥狀主要有頭痛、頭暈、胸悶氣喘、易疲勞、精力不能集中、失眠、食欲差、四肢發(fā)冷、脈搏緩慢。一旦體位變化時(shí)常眼前發(fā)黑、頭暈欲倒。 對(duì)長(zhǎng)期低血壓的患者，醫(yī)生提出的保健處方是： 1、及時(shí)找醫(yī)生確定低血壓的原因； 2、增加飲食營(yíng)養(yǎng)、多食溫補(bǔ)脾腎的食物； 3、適當(dāng)多吃食鹽，可提升血壓，改善頭暈、困倦無(wú)力等癥狀。但食鹽攝入量不可太高； 4、常吃生姜，能促進(jìn)消化、健胃、升高血壓?？蓪⒔┤鲇诓藴谢蛴媒┡菟?； 5、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓效應(yīng)的食品；

對(duì)血壓的影響而言,啤酒、紅酒大同小異 　　紅葡萄酒，一直被譽(yù)為是健康飲品之一，但是，與啤酒一樣，紅葡萄酒同樣存在對(duì)血壓的負(fù)面影響。因此，來(lái)自澳大利亞西部大學(xué)的阮內(nèi)特?茲爾肯斯（RenateZilkens）的一項(xiàng)研究顯示，但凡高血壓的患者，無(wú)論是喝紅葡萄酒還是啤酒，效果其實(shí)差異不大?！　∫恍┫矚g飲酒的人士，總是存在一種僥幸的心理，認(rèn)為紅葡萄酒中的抗氧化成分能夠抑制血壓的增長(zhǎng)。然而，茲爾肯斯和他的研究小組最近進(jìn)行了一次臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)的人群總共有24位健康、不吸煙的男士，年齡段在20歲到65歲之間，通過(guò)對(duì)以上人群的跟蹤，研究小組發(fā)現(xiàn)，各種試驗(yàn)方式下，試驗(yàn)者的血壓均十分正常，也沒(méi)有先天性心臟病的發(fā)作問(wèn)題。　　這項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)24位對(duì)象進(jìn)行了幾種不同情況的健康情況跟蹤：先是禁酒兩個(gè)星期，接著是禁酒一個(gè)月，或者是每天飲用375ml的紅酒（紅葡萄酒或者無(wú)醇紅酒），或者是每天飲用1,125ml的啤酒。每一種情況需要花費(fèi)4個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行全程跟蹤研究?！　⊙芯堪l(fā)現(xiàn)，喝啤酒比較容易引起心臟收縮壓（即正壓）增加2.9個(gè)毫米汞柱，心率每分鐘增加5下左右。而喝紅酒，會(huì)逐漸引起心臟收縮壓增加1.9個(gè)毫米汞柱，心率每分鐘增加4下左右?！　∑潬柨纤菇ㄗh那些高血壓易發(fā)人群，無(wú)論是喝哪種酒，每天攝入的酒精總量最好不要超過(guò)兩個(gè)酒精單位(即約16克純酒精)。只有這樣，人體內(nèi)的高密度脂蛋白（一種有益膽固醇）的含量才會(huì)提高，人們才能真正感受到飲酒對(duì)心臟的好處。

但凡高血壓的患者，無(wú)論是喝紅葡萄酒還是啤酒，效果其實(shí)差異不大?！　∫恍┫矚g飲酒的人士，總是存在一種僥幸的心理，認(rèn)為紅葡萄酒中的抗氧化成分能夠抑制血壓的增長(zhǎng)。然而，茲爾肯斯和他的研究小組最近進(jìn)行了一次臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)的人群總共有24位健康、不吸煙的男士，年齡段在20歲到65歲之間，通過(guò)對(duì)以上人群的跟蹤，研究小組發(fā)現(xiàn)，各種試驗(yàn)方式下，試驗(yàn)者的血壓均十分正常，也沒(méi)有先天性心臟病的發(fā)作問(wèn)題?！　∵@項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)24位對(duì)象進(jìn)行了幾種不同情況的健康情況跟蹤：先是禁酒兩個(gè)星期，接著是禁酒一個(gè)月，或者是每天飲用375ml的紅酒（紅葡萄酒或者無(wú)醇紅酒），或者是每天飲用1,125ml的啤酒。每一種情況需要花費(fèi)4個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行全程跟蹤研究?！　⊙芯堪l(fā)現(xiàn)，喝啤酒比較容易引起心臟收縮壓（即正壓）增加2.9個(gè)毫米汞柱，心率每分鐘增加5下左右。而喝紅酒，會(huì)逐漸引起心臟收縮壓增加1.9個(gè)毫米汞柱，心率每分鐘增加4下左右?！　∑潬柨纤菇ㄗh那些高血壓易發(fā)人群，無(wú)論是喝哪種酒，每天攝入的酒精總量最好不要超過(guò)兩個(gè)酒精單位(即約16克純酒精)。只有這樣，人體內(nèi)的高密度脂蛋白（一種有益膽固醇）的含量才會(huì)提高，人們才能真正感

病情分析：血壓高可以喝啤酒意見(jiàn)建議：喝酒可以增加血管的擴(kuò)張，可能會(huì)導(dǎo)致血壓的進(jìn)一步升高，所以高血壓的朋友盡量不要喝酒，啤酒也盡量少喝，少量的喝啤酒可以調(diào)節(jié)胃部和腸的機(jī)能.而每天喝少量的紅酒則可以防止動(dòng)脈硬化，高血壓患者飲食清淡，忌油膩食物。 陳成臻—山東省臨沂市蘭山區(qū)新橋醫(yī)院 內(nèi)科 醫(yī)師

一般用了頭孢類(lèi)藥物后喝酒，在喝酒之后10分鐘可能會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道 , 頭孢類(lèi)抗生素致雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒可達(dá) 99% 的密切相關(guān)。由于個(gè)體差異存在，每個(gè)人酒精消除時(shí)間不同，但飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長(zhǎng) , 雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。拓展資料頭孢是頭孢類(lèi)抗菌藥的總稱(chēng)，頭孢菌素類(lèi)（Cephalosporins）是以冠頭孢菌培養(yǎng)得到的天然頭孢菌素C作為原料，經(jīng)半合成改造其側(cè)鏈而得到的一類(lèi)抗生素。常用的約30種，按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。切勿在飲酒前后使用。極易出現(xiàn)休克，暈厥，老年人甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。在抗生素市場(chǎng)中，頭孢類(lèi)抗生素占據(jù)著較大的份額，而其相關(guān)中間體也連帶著表現(xiàn)出可觀的市場(chǎng)潛力。頭孢類(lèi)抗生素中銷(xiāo)量最大的品種有頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮和頭孢呋辛(酯)等，相應(yīng)的中間體包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環(huán)、四氮唑乙酸、甲巰四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽(SIMA)以及氯磺酸異氰酸酯等。頭孢-百度百科

吃頭孢不能喝酒，喝酒就會(huì)有生命危險(xiǎn)，一般十幾分鐘就會(huì)有反應(yīng)

一般用了頭孢類(lèi)藥物后喝酒，在喝酒之后10分鐘可能出現(xiàn)如下癥狀：心跳加快、臉紅、胸悶、呼吸很重、全身發(fā)冷等，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。但不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)這些反應(yīng)的。擴(kuò)展資料：頭孢類(lèi)藥物可分布于身體各個(gè)部位，因此各個(gè)組織器官發(fā)生了感染，只要致病菌對(duì)頭孢敏感都可以選用它。它是一種殺菌劑，濃度足夠的話(huà)可以把細(xì)菌殺死，而不像四環(huán)素、紅霉素、氯霉素那些抑菌劑，常規(guī)劑量下主要起抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，意見(jiàn)建議：　切勿在飲酒前后使用。極易出現(xiàn)休克，暈厥，老年人甚至?xí)猩ｋU(xiǎn) 。建議在病情痊愈后在喝酒。酒精和頭孢類(lèi)抗生素在一起會(huì)發(fā)生雙硫倫反應(yīng)， 頭孢類(lèi)抗生素抑制了轉(zhuǎn)化乙醛的醛脫氫酶的活性，導(dǎo)致乙醛（肝臟中含有豐富的乙醇脫氫酶，可將酒精脫氫生成對(duì)人體危害更大的乙醛）不能被消除而在血中堆集起來(lái)，產(chǎn)生中毒癥狀，如面部發(fā)熱、潮紅，頭痛，重者可能出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、惡心、出汗、休克等劇烈反應(yīng)，可引起呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、心衰乃至死亡。反應(yīng)嚴(yán)重程度與用藥劑量、飲酒量成正比。 治療：首要的是停用藥物或酒精，癥狀即可減輕或消失，反應(yīng)嚴(yán)重者可給地塞米松加入葡萄糖液中靜滴或靜推，補(bǔ)液及利尿，并根據(jù)病情給予血管活性藥物治療。如惡心、嘔吐者可給予胃復(fù)安肌注;如嗜睡、意識(shí)不清可以給予納洛酮對(duì)抗治療。更要平時(shí)注意預(yù)防應(yīng)用抗素藥物期間乃至停藥5天之內(nèi)不要飲酒和含酒精的飲料。雙硫侖反應(yīng)：指用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等，查體時(shí)可有血壓下降、心率加速(可達(dá)120次/min)及心電圖正常或部分改變。救治措施：一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥和停用含乙醇制品，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對(duì)癥治療。治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇，減少乙醇吸收，靜注地塞米松或肌注納洛酮等對(duì)癥處理，靜脈輸葡萄糖液、維生素C等進(jìn)行護(hù)肝治療，促進(jìn)乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環(huán)，血壓下降者可應(yīng)用升壓藥，數(shù)小時(shí)內(nèi)可緩解。①患者就診后邊搶救邊詢(xún)問(wèn)病史，立即使患者取平臥位、吸氧、測(cè)生命體征并記錄。②對(duì)休克的患者迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充晶體液，必要時(shí)給予多巴胺等升壓藥，積極治療以縮短低血壓期。③對(duì)原有心腦血管疾病患者同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心率、心律的變化。④對(duì)確診為雙硫侖樣反應(yīng)的患者也應(yīng)作心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查，以排除多種疾病共存而延誤治療。⑤因起病突然，癥狀明顯，患者及家屬均有緊張、恐懼心理。護(hù)士應(yīng)安慰患者，勸慰家屬，向其說(shuō)明病因，介紹成功的病例，做好心理疏導(dǎo)工作，使其能積極配合治療及護(hù)理。⑥治療起效快、療程短，4h~12h癥狀逐漸緩解。參考資料：雙硫侖反應(yīng)

頭孢是一種常用的抗菌藥，在抗生素市場(chǎng)中 占據(jù)著較大的份額。不管是在大醫(yī)院還是小診所，醫(yī)生開(kāi)了頭孢之后都會(huì)叮囑患者不要喝酒，這是為什么呢？吃了頭孢再喝酒會(huì)有什么后果呢？

一、何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應(yīng)？雙硫侖（disulfiram）是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒的目的。雙硫侖的作用機(jī)制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。查體時(shí)可有血壓下降、心率加速（可達(dá) 120 次 /min）及心電圖正?；虿糠指淖儯ㄈ?ST—T 改變）。其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，老年人、兒童、心腦血管病及對(duì)乙醇敏感者更為嚴(yán)重，這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后 15-30 分鐘發(fā)生。二、哪些藥物可導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)？1. 頭孢菌素類(lèi)藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號(hào)）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號(hào)）、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號(hào)）、頭孢克洛等。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。這些頭孢菌素類(lèi)藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上共同的特點(diǎn)是，在其母核 7- 氨基頭孢烷酸（7-ACA）環(huán)的 3 位上存在于雙硫侖分子類(lèi)似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其與輔酶Ⅰ競(jìng)爭(zhēng)乙醛脫氫酶的活性中心，可阻止乙醛繼續(xù)氧化，導(dǎo)致乙醛蓄積，從而引起戒酒硫樣反應(yīng)。理論上說(shuō)，頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團(tuán)，在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。但是有報(bào)道稱(chēng)頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側(cè)鏈，但有甲硫三嗪側(cè)鏈也可引起此類(lèi)反應(yīng)，故被排除在外。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應(yīng)報(bào)道。2. 硝咪唑類(lèi)藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。3. 其他抗菌藥如呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類(lèi)（磺胺甲惡唑）等。三、飲酒多久后可以用頭孢類(lèi)抗生素？據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道 , 頭孢類(lèi)抗生素致雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒可達(dá) 99% 的密切相關(guān)。由于個(gè)體差異存在，每個(gè)人酒精消除時(shí)間不同，但飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長(zhǎng) , 雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。一項(xiàng)回顧性調(diào)查分析顯示： 24 例用藥前飲酒的患者中共有 17 例發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) , 發(fā)生率為 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 發(fā)生在用藥前 3 天內(nèi)有飲酒史者 , 在用藥前第 4 天和第 5 天有飲酒史的僅各發(fā)生 1 例 , 用藥前第 6 天以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生的病例。在用藥后 22 例飲酒的患者中 , 發(fā)生率為 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 發(fā)生在用藥后 3 天之內(nèi)飲酒的患者 , 在用藥后第 4-6 天飲酒的患者中共發(fā)生 3 例 , 發(fā)生率為 13.70%(3/22), 用藥后第 7 d 及其以后飲酒者未再發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。由于乙醛脫氫酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢復(fù), 故本組雙硫侖樣反應(yīng)均集中發(fā)生在用藥前、后 3 d 內(nèi)有飲酒史的患者。綜合文獻(xiàn)報(bào)道，為防止雙硫侖樣反應(yīng) , 對(duì)所有應(yīng)用頭孢類(lèi)抗菌的患者應(yīng)常規(guī)詢(xún)問(wèn)是否有藥物過(guò)敏史、酒精過(guò)敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 , 應(yīng)禁用該類(lèi)藥 ；對(duì)應(yīng)用頭孢類(lèi)抗生素的患者 , 應(yīng)當(dāng)囑其在停藥后禁酒時(shí)間不能少于 7 d , 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) , 應(yīng)立即停藥并積極采取相應(yīng)措施治療。四、 出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥和停用含乙醇制品，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對(duì)癥治療。治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇，減少乙醇吸收，靜注地塞米松或肌注納洛酮等對(duì)癥處理，靜脈輸注葡萄糖液、維生素 C 等進(jìn)行護(hù)肝治療，促進(jìn)乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環(huán)，血壓下降者可應(yīng)用升壓藥，數(shù)小時(shí)內(nèi)可緩解?；颊呔驮\后邊搶救邊詢(xún)問(wèn)病史，立即使患者取平臥位、吸氧、測(cè)生命體征并記錄。對(duì)休克的患者迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)充晶體液，必要時(shí)給予多巴胺等升壓藥，積極治療以縮短低血壓期。對(duì)原有心腦血管疾病患者同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心率、心律的變化。對(duì)確診為雙硫侖樣反應(yīng)的患者也應(yīng)作心電圖、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查，以排除多種疾病共存而延誤治療。因起病突然，癥狀明顯，患者及家屬均有緊張、恐懼心理。應(yīng)對(duì)患者及家屬做好心理疏導(dǎo)工作，向其說(shuō)明病因，使其能積極配合治療及護(hù)理，一般 4 -12h 癥狀逐漸緩解。五、 總結(jié)除上述常見(jiàn)的能引起雙硫侖樣反應(yīng)的抗生素外，另有一些類(lèi)雙硫侖樣反應(yīng)的罕見(jiàn)報(bào)道，如喹諾酮類(lèi)、紅霉素等，這些原因未明的類(lèi)似雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生機(jī)制還有待于臨床的進(jìn)一步證實(shí)和進(jìn)行深入的實(shí)驗(yàn)研究?？傊?，酒后用藥，藥后飲酒都可能對(duì)藥效產(chǎn)生較大影響，臨床工作中除了積極預(yù)防雙硫侖反應(yīng)，更關(guān)鍵的是要意識(shí)到這種情況發(fā)生的可能性，減少誤診。