米尼亞，米尼爾綜合癥怎樣預(yù)防及治療

美尼爾氏病是以內(nèi)耳膜迷路積水為特征的非炎癥性疾病。本病病因一般認為與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。調(diào)養(yǎng)方法: 1、調(diào)暢情緒 　　患者應(yīng)正確對待自己的疾病，既不要抱"無所謂"的態(tài)度，但亦不要憂心忡忡，提心吊膽。長期憂愁、緊張心理更易加重植物神經(jīng)功能的失調(diào)，從而加重患者的病情。平日里患者應(yīng)保持樂觀的情緒、舒但的心情，并適當(dāng)多參加文娛活動，多與親戚朋友及同事交往，以清除自己的緊張心理?；颊叩呐P室以整潔安靜、光線稍暗為好。 2、注意安全，防止意外 　　本病是一種發(fā)作性疾病，可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發(fā)生，因此患者平時生活工作宜注意安全，不要登高，不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責(zé)任性強，容易出危險的工作。 3、注意飲食調(diào)養(yǎng) 　　一般說來，患者的飲食宜清淡、富有營養(yǎng)，可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥膩辛辣之品（如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等）容易助熱、耗氣，不宜多食。此外由于本病的特殊性，還要求患者進低鹽飲食，并注意少飲水。 4、加強鍛煉，增強體質(zhì) 　　患者宜注意加強鍛煉，并根據(jù)身體情況制定合適的鍛煉方案，持之以恒，循序漸進，從而達到增強體質(zhì)，提高抗病能力的目的。一般說來，患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。 　　病人平時應(yīng)注意勞逸結(jié)合、避免勞累、睡眠要保持充足、避免情緒波動、著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等。都有可能引起眩暈、飲食要清淡、少飲酒、眩暈發(fā)作時要絕對臥床休息，頭部不要左右擺動。 最后祝早日恢復(fù)健康！

美尼爾氏綜合征是以突發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、劇烈嘔吐、不敢活動，耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn)，具有發(fā)作性和復(fù)發(fā)性的特點，即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期其發(fā)病原因不明，男女發(fā)病率無明顯差異，病人多為青壯年，60歲以上老人發(fā)病罕見，近年亦有兒童病例報告，病程多為數(shù)天或周余。關(guān)于病因、學(xué)說甚多，尚無定論，如變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、維生素缺乏及精神神經(jīng)因素等引起自主神經(jīng)功能紊亂，因之使血管神經(jīng)功能失調(diào)，毛細血管滲透性增加，導(dǎo)致膜迷路積水，蝸管及球囊膨大，刺激耳蝸及前庭感受器時，引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。此病不經(jīng)過治療，癥狀可緩解，雖可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時間間隔不定，但也有發(fā)作一次不再發(fā)作者。美尼爾氏綜合癥可分為八種類型，分型對診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義。 　　1、 普通型，眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等癥狀同時出現(xiàn)，又稱常見型。 　　2、 首發(fā)耳鳴型，耳鳴發(fā)生在其它癥狀之前，數(shù)月、數(shù)周數(shù)年。 　　3、 重耳鳴型：耳鳴表現(xiàn)重。耳鳴發(fā)生了，眩暈易發(fā)作，眩暈表現(xiàn)重，耳鳴也重。眩暈治療好了，耳鳴未好，眩暈必復(fù)發(fā)。 　　4、 無耳鳴型，眩暈發(fā)作5次以上無耳鳴，稱無耳鳴型。 　　5、 突發(fā)耳聾型，眩暈發(fā)作過程中，由于壓力特大，膜述路破裂，發(fā)生突然耳聾。耳聾多—側(cè)，亦有雙側(cè)交替發(fā)生。 耳聾早期治療效果理想。 　　6、 延緩眩暈型，波動性、神經(jīng)性、進行性耳鳴、聽力下降，（短時間不發(fā)生眩暈）復(fù)數(shù)年甚至20年才出現(xiàn)眩暈。 　　7、 隱藏耳鳴型，病人外表表現(xiàn)沒有耳鳴，但耳內(nèi)有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺，這是一種隱藏?zé)o耳鳴型美尼爾氏綜合癥。 　　8、 眩暈狀態(tài)型，一個月內(nèi)發(fā)作三次以上，患者處于眩暈狀態(tài)，稱眩暈狀態(tài)型，又稱重型。 　　突發(fā)耳聾型，是某膜迷路部位由于壓力特大，膜迷路部位突然發(fā)生破裂致突發(fā)耳聾。早期服眩暈?zāi)釥柨?，能恢?fù)聽力。另外重耳鳴型，單治好了眩暈，如果耳鳴沒治好，不能有效的防止復(fù)發(fā)。眩暈狀態(tài)型是美尼爾氏綜合癥中的最重型。對機體的影響很大，有危險性。重視治療的同時要加強護理1．一般治療發(fā)作期應(yīng)臥床休息。選用高蛋白，高維生素、低脂肪、低鹽飲食。癥狀緩解后宜逐漸下床活動，避免長期臥床。對久病，頻繁發(fā)作．伴神經(jīng)衰弱者要多方耐心解釋．消除具思想負擔(dān)，心理精神治療的作用不容忽視。 　　2．藥物治療 　　(1)前庭神經(jīng)抑制劑：常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine）、眩暈停(diphenid01)等。 　　(2)血管擴張藥：常用者有腦益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine）即西比靈、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。 　　(3)抗膽堿能藥：如山莨菪堿(anisodamine)和東莨菪喊氣scopolamine)。 　　(4)利尿脫水藥；常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸異山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。 　　3．手術(shù)治療凡眩暈發(fā)作頻繁、劇烈，長期保守治療無效．耳嗚和耳聾嚴重者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法較多，宜先選用破壞性較小又能保存聽力者。 　　(1)頸交感神經(jīng)節(jié)普魯卡因封閉術(shù)；用含甘露醇的高滲溶液經(jīng)圓窗做鼓階從蝸透析水。 　　(2)內(nèi)淋巴分流術(shù)：包括鐙骨足板造孔，球囊切開術(shù)；內(nèi)淋巴囊減壓。引流；耳蝸球囊切開等。 　　(3)迷路破壞術(shù)：如經(jīng)過前庭或半規(guī)管的膜迷路切除，電凝、冷凍或超聲破壞等；亦有用大劑量氨基糖甙類抗生素肌肉注射以破壞前庭昔，現(xiàn)多采用鼓膜切開置管或經(jīng)咽鼓管插管給鼓室注射藥物。 　　(4)各種進路的前庭神經(jīng)部分或完全切除水；耳蝸前庭神經(jīng)同時切斷術(shù)等。 　　本病有時間不同的間歇期和自愈傾向，評價治療效果的客觀標(biāo)準(zhǔn)爭論頗多，因此，有關(guān)治療效果的評判要慎重。