1,信長之野望里力裝怎么起快
初期野怪帶酒在中路撿漏,中期能壓路就慢慢刷錢,不能壓路就跟著殺人英雄走,別搶錢去搶經(jīng)驗,級高了隨便弄點裝備去拆帳篷和塔什么的。如果看見對面拼命往你這過來,如果能讓賺的錢大于300就跟他拼不行就喝酒3。負面最好帶個,基本就可以啦,起來還是很簡單的。如果對面有圖,那就去買上忍!
2,我有一個唐代海獸葡萄鏡 鏡面95想知道真?zhèn)魏蛢r格
你這個是唐朝的,不知道你是家傳的還是撿漏的呢,真品這個在市面上價值是百萬左右。
9000左右
這要是真品,唐海獸葡萄鏡 ,價值得幾百萬了。所以想一下來源吧,如果是祖?zhèn)骱芫煤芫玫模ㄗh直接到博物館鑒定如果是撿漏,淘的,還是放棄吧。
3,我開了個燒烤店 旁邊也有個燒烤店 他家在前面我在后 沒優(yōu)勢啊 人 搜
您好,
一、“酒香不怕巷子深”,首先您的手藝要好,憑什做的不好吃,我還要花錢到您這里買追受?是吧。
二、做生意要講究策略。
”釣魚要舍得用魚餌”??梢酝瞥鲎尷顒樱热缭谑裁礂l件下送菜,送酒,送串什么的。但是這要顧及鄰居店鋪,不要形成惡性競爭。可以不要花績羔啃薏救割尋公默太張揚,偷偷進行拉回頭客。
三、“謀求合作”
就是和那家店鋪聯(lián)立起來,制定合作方法,做大做強!這樣形成規(guī)模,人吃飯都有從眾心理,既然出來了都喜歡熱鬧!可以說在一個地方也會引起不同凡響!
四、和氣生財。
做生意一定要與人為善。笑對客人,客人得到尊重,您的錢罐子也就閑不住啦。
很高興為您解答,如果您感覺對您有幫助,敬請采納!
祝財源廣進,生活愉快!
把東西做好
做飯,好吃,衛(wèi)生,價格比另外一家稍微的。實惠,服務要好,不出半個月他就沒生意了。
做生意門面很重要,不過競爭哪里都有,先做得比她家好吃,其次做到干凈衛(wèi)生,做生意有競爭才有市場!你應該學會怎么突破!建議外形突出,主打菜不要和旁邊一致
抓質(zhì)量抓服務。實在不行還可以玩一點點花績羔啃薏救割尋公默變相優(yōu)惠(不好說直接打價格戰(zhàn)),比方說消費返券,消費積分。反正燒烤這行當靠的是回頭客
4,真三國無雙ol刷任務賺錢秘籍
哎,樓主啊,每個人都當過窮人,但是你也別太極端了,靠任務C,E拿錢絕對是下下下下選。 要知道一個任務如果熟練的畫,拿C,拿E遠比拿S還要難,再說了能讓內(nèi)政高一點為什么要少拿內(nèi)政呢。 刷錢有刷錢的方法: 1.E級任務要狂做,拿S一次1000,2天就刷新,還是很好的。 2.所有任務都要做,都要拿S,不僅僅對內(nèi)政有幫助,而且雖然沒有直接的軍費,但是給的道具,到中介瞬間就是錢。隨便2個極冰,極風不就是1000塊錢嘛 3.所刷外民族,既可以磨武器,又可以刷武器,暴石頭。這些都是錢啊。一個琥珀就是7,8千,刷10盤差不多總有幾個石頭的。你做一個任務的時間,如果慢一點,差不多也能頂7,8盤磨武器的時間了。爆出一把好武器,你就發(fā)了。我暴過一把全滿pk用盾閃飛,出手就是20w. 4.弄點啟動資金,到中介撿漏。這年頭小白多的是,不懂武器好壞的,隨便把刷到的武器賤價賣的人很多,在中介看準了,倒賣一下,幾個小時也能賺上幾w。天天都有驚喜,多去中介。 5.裝可憐,去人多的地方叫幾聲,哭幾聲窮,經(jīng)常會有意外的驚喜 6.當黑人。不推薦,不厚道,我也被騙過,但是這個游戲里騙子實在太多。 還有別的方法,就看你自己摸索了,千萬別再做任務拿C,E了,真的不劃算。#如果實在缺錢,在電一CC的話,我送你幾w軍費也不是問題,這東西我沒用。
酒館有2個E級,市場有4個E級。。。S完成1000軍費。。。剩下的實在沒必要拿C拿E,拿了S還有好道具呢。。。 拿強化快的,雙劍最好。。。 算法師21,35,63,315小心點別打多了。。。 女兒帶風伯雷公符,雙劍殺兵強2破快速把壁打破,然后就抓緊時間強化攻擊占點殺NPC就好啦。。。 幻酒也拿雙劍帶風雷快強破,順便強攻,下2樓點擊敗NPC去下面找偷運者,追到他前面無雙秒 鐵材拿多節(jié)占最上面的點,出兵多,強攻和2連擊6方繞圈刷兵 救啊直直接強攻擊,雙劍c3連,最后一個吃玉璽無雙秒 (別殺啊直,見了跑就行) 五個任務一次5000 兩天可接1次 我任務雙劍4攻3破 裁縫的任務不太可能S放棄那不如去刷武器。。。。扔給啊直他爹也比這個有賺頭。。。任務損武器損得快~~
你去 真三國無雙ol 官方論壇里 有 個 無雙客棧 里面有所有任務的 攻略
去做算法師和就阿直的那個任務,這兩個得S有1000軍費另外,武將那接的2個單人任務完成也有軍費,不過好像沒那么多
刷問問任務。謝謝!
5,如何做二房東
做二房東,主要是要看你與原房東在簽訂租房協(xié)議時,有沒有明確規(guī)定,款經(jīng)房東同意不得轉租或借用他人使用等規(guī)定。如有,就是在做違約的事,一旦被房東發(fā)現(xiàn),肯定是要回房子并收你違約金的。如果沒有,你就可以鉆空子了,房東也拿你沒有辦法,除非他違約不租了,給你違約金。二房東也是要擔風險的,如果沒有經(jīng)房東同意轉租,租房人在房里有違法的事或在房子里出事,或損壞了房屋,你是要負責任的。如果房東同意轉租,你就要與其寫一個授權轉租的協(xié)定,并分清發(fā)生問題時的責任。
1.法律沒有對這個做規(guī)定的吧...2.房東怎么會和他們有交流的?你就租來以后自己租出去,難不成房東還會來抽查嗎...而且你租給他們肯定是要賺錢的啦,這個是大家心知肚明的!看來你不適合做黑心的事情(*^__^*) 嘻嘻……
第一時機很重要,就像股市6000點時,你進場,再有本事也要虧錢,你要保證你拿到的物業(yè)成本足夠低,那就要在市場低迷的時候下手,什么是市場低迷的時候?那就是大量的商家倒閉的時候,可以這么說目前的上海市場就是離低迷的時候不遠了,做二房東的最佳時機也即將來到,但由于商鋪是稀缺性資源,所以也不能籠統(tǒng)地說只能在低迷的時候適合做二房東,我認為只要避開經(jīng)濟循環(huán)周期中的經(jīng)濟開始進入衰退這段時間,其它時間段都可以做,就象目前的08年度在這一年里你要做二房東,失敗的概率會很大,09年就會機會很多,其實商業(yè)地產(chǎn)的二房東,打個比喻說就是“撿漏”上海人的說法就是撿皮夾子,“二房東”就是通過發(fā)掘二手商鋪的真實價值,經(jīng)過包裝,實現(xiàn)其真正的利潤。第二就是如何選擇做二房東的物業(yè),這也是做二房東成功的一個關鍵因素。1.就是要拿進的物業(yè)價格低,年限長與價格越低風險就越低,利潤越大;2.就是地段,地理位置好的商鋪,永遠不愁租不出去。3.就是選擇業(yè)主,如果產(chǎn)權人是私人的商鋪,盡量不要去拿下做二房東,因為做成功了,他會眼紅,會期千方百計地搞破壞,趕你走,只有業(yè)主是國營企業(yè)的,當你賺到錢時,你經(jīng)常去燒燒香,那么你的合同肯定是有保障的,幸好,由于我們國家市場經(jīng)濟實行的比較晚。目前市場上大部分的優(yōu)質(zhì)商鋪資源都是國營單位的,這也是造成目前二房東市場大盛的主要原因,同時也感嘆資源的不公及浪費。第三就是物業(yè)的結構及用途,也就是要選擇房型好,利用率高的商鋪,對經(jīng)營的業(yè)態(tài)沒有限制,比如可以做餐飲、酒吧、娛樂等行業(yè),如果是結構不好,行業(yè)有限制的大型商鋪是不能做二房東的。招商也可以分三步走,第一步可以先委托下市場上專業(yè)的商鋪中介公司,讓中介介紹一些優(yōu)質(zhì)的品牌客戶過來。第二步就是自己招商,你只需要在商鋪上拉個橫幅,商鋪招租、再留個電話,好的商鋪,商家一定會主動找上門來;第三步主動去招客戶,只要是市場上實力雄厚、品牌好的商業(yè)客戶,你都可以去聯(lián)系,只要你認為他們適合你這個商鋪,比如從大型業(yè)態(tài)專業(yè)店,國美電器、蘇寧電器到肯德基、麥當勞,都可以去找,我告訴你一個數(shù)字,市場上知名度高的商業(yè)品牌,其中30%。2、客戶收集:盡量多收集些求租意向的客戶,但不要急于決定租給哪家,仔細考察、衡量,最后定下租給品牌最好,條件優(yōu)越的商家。3、商業(yè)談判,價格不要輕易松口,底價是最后才放出來的,商業(yè)租賃合同要仔細斟酌,寫明違約條件及違約后無條件收回,這點很重要,否則陷入官司中,損失慘重!最后就是保持與承租商家及和大業(yè)主的關系,在商家進場的初期,你要協(xié)助他辦理營業(yè)執(zhí)照和裝修事宜,只有他能正常經(jīng)營了,你的租金收入才有保證,和大業(yè)主的關系維護也很重要,可以避免給你帶來不少的麻煩,這一切都做好了,那我就要恭喜你了,你挖到了一個金礦,每天一覺醒來,就可以數(shù)錢,而這些品牌的商家在為你打工,感覺特棒!
6,頭發(fā)突然得了斑脫怎么辦才好啊
治療
斑禿的治療可用內(nèi)服藥、外用藥和飲食療法。
[西醫(yī)治療]
治療首先要根據(jù)禿發(fā)的面積,如果面積小,只用局部用藥,局部外用激素類藥水,或鮮姜汁,刺激毛囊生長,一般3-6個月可以長出毛發(fā);如果面積較大,可以口服激素,強的松15-30mg每天,逐漸減量,一般2個月內(nèi)毛發(fā)生長,但由于此藥物有一定的副作用,需要醫(yī)生指導下服用。此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。
[中醫(yī)治療]
中醫(yī)對禿發(fā)早有認識,有肝藏血、發(fā)為血之余,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來并有血瘀學說,故大凡禿法治療以補腎、養(yǎng)血、活血為主。其中醫(yī)分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型?;颊呖捎舍t(yī)生辯證以養(yǎng)血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養(yǎng)陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。
(1)養(yǎng)血補血方:如神應養(yǎng)真丹加減,由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養(yǎng)血,補腎、去風藥物組成。少數(shù)服藥后如覺咽口干等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。
(2)滋補肝腎方:熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發(fā)區(qū)少者效果尤佳。
(3) 健脾益氣方:
(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。
(b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服三次,每次一丸
(4)養(yǎng)陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。
(5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道,療效滿意,特別對那些與神經(jīng)因素有關的斑禿患者效尤佳
(6) 固飾通絡方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等
內(nèi)用藥 補骨脂制劑"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,連續(xù)數(shù)月;首烏針劑注射或沖劑口服;黃芪當歸針劑注射;烏須生發(fā)丸內(nèi)服;金鎖固精丸口服;七寶美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黃丸,1日2次,每次1丸;腎氣丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神應養(yǎng)珍丹,6克, 1日2次;何首烏15克,枸杞子15克,當歸15克,生側柏葉30克,水煎服。
外用藥 鮮生姜搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1周后外搽;制首烏10克,川椒5克, 白酒250克,泡后搽,1日3次。
食療法 生姜切片,搓擦脫發(fā)處皮膚,每日1~2次,每次4~5分鐘,使頭皮發(fā)熱,連續(xù)使用至新發(fā)長出為止;辣椒油擦患處,一日數(shù)次,可促使毛發(fā)再生;桑白皮150克,煎湯去渣,濃縮后裝入瓶中,外涂脫發(fā)處,每日數(shù)次;黑芝麻炒焦研末,豬油調(diào)拌,取擦患處;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1條,7天后取擦患處,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水楊酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天后取擦患處;將鰻鱺魚油加熱后涂患處,1日2次,每次3~5分鐘,7~10天為一療程。
[中成藥]
⑴十全大補丸,每服10克,每日2次
⑵養(yǎng)血生發(fā)丸,每服10克,每日2次
⑶養(yǎng)血生發(fā)膠囊,每服4粒,每日2次
⑷首烏片,每服5片,每日3次
⑸當歸片,每服5片,每日3次
⑹杞菊地黃丸,每服6克,每日2-3次
⑺養(yǎng)血安神片,每服5片,每日3次
⑻斑禿丸,每服5克,每日3次或9克一丸,每日2次
⑼七寶美鬢丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次
⑽薄蓋靈芝片,每日3次。每次4片;注射液,每次4毫升,肌注每日1次
[外用方]
市售的中成藥液有:10%斑蟊酊、20%補骨脂酊、25%川椒酊、101毛發(fā)再生精、斑禿生發(fā)水等。其他方劑:
⑴大蒜外擦:大蒜味辛、性溫,又除風、破冷、鎮(zhèn)靜、止癢等作用,為含硫的植物揮發(fā)油,有興奮神、刺激血液循環(huán)及發(fā)汗作用。
⑵生姜外擦:生姜含"姜辣素",能興奮神經(jīng),擴張皮膚和粘膜血管,改善血液循環(huán)??捎悯r生姜榨出汁,用小毛刷蘸姜汁刷禿發(fā)處,每日3次。
⑶鮮旱蓮草洗凈,榨取自然汁,擦患處,每日3-5次。
⑷側柏葉陰干研末和麻油外擦。
⑸甘油紅皮大蒜汁:新鮮紅皮大蒜剝后搗碎取汁,以蒜汁、甘油為3:2之量攪拌后外擦脫發(fā)處
⑹半夏蘸醋外擦
⑺生川烏粉50克,醋調(diào)外擦,每日早晚各1次
⑻柚子核15克,開水浸泡半小時,外擦患處
⑼冬蟲夏草30克,入白酒100毫升,浸泡一周,濾過取汁,外擦患處,每日5次
⑽斑槿酒:斑蟊9只,紫槿皮30克,樟腦12克,白酒300毫升,浸泡2周后外擦
⑾斑蟊7克,骨碎補、故子各12克,鮮側柏葉30克,上四藥切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,一周后外擦
⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側柏葉各15克,泡入白酒一杯中,過一宿后取出絞取藥汁和少量白酒,每天早晚擦患處
⒀側柏液酒:側柏葉、歸尾、菟絲子、生姜各15克,浸白酒(蓋過藥面),一走后外擦
⒁補骨脂、首烏各30克,菟絲子、百部各15克,浸泡于40度白酒中,一周后取汁外擦患部,早晚各一次
⒂鮮側柏葉90克,山柰45克,75%酒精700毫克,入瓶浸泡7-10天后,以生姜切面蘸藥水,反復用力涂擦
⒃鬧羊花21朵,鮮毛姜(骨碎補)手指大一段,切成17片,將以上兩藥置一中碗中,高粱酒浸入頂,碗口用紙封固,放鍋中,隔水蒸一小時左右,每天用藥酒擦患處,4-5次,月余可發(fā)生。此藥有毒,不可入口。
⒄硫磺、雄黃、鳳凰衣各15克,炮山甲9克,滑石粉、豬板油各30克,共為細末,板油、豬苦膽汁調(diào)藥末、搗如泥,用紗布包好,擦抹患處,每日2-3次,連用1-2周。
⒅人參葉、側柏葉、白蘚皮各12克,高粱酒浸泡一周后,外擦患處,每日3次。
⒆補骨脂25克,旱蓮草25克,75%酒精200毫升,浸泡一周后外擦,一日數(shù)次。
⒇生姜6克,生半夏(研磨)15克,先將生姜擦患處一分鐘,稍等,再擦一二分鐘,然后用生半夏細末調(diào)香油擦之,連續(xù)應用,有刺激發(fā)生之效
[單方驗方]
⑴川芎5克,首烏20克,桃仁30克,打碎、泡開水代茶飲服,配何外用藥治療。
⑵茯苓粉:每日2次,每次6克或臨睡前10克吞服,或用茯苓批煎水內(nèi)服亦可,效頗佳。
⑶雷公藤、首烏為主制成合劑。每毫升含雷公藤生藥1克,成人劑量10毫升,每日3次,2個月為一療程
⑷中藥黃芪治療頑固性斑禿:黃芪60克煎水,混合,早晚分服,連續(xù)用藥,直至毛發(fā)新生,療程3個月至半年,有效率79.3%
⑸雞內(nèi)金炒焦、研細,每服25克,每日3次,溫水送服,有良效
有的病人開始也是少數(shù)脫發(fā)片塊,但隨著病情的不斷進展,脫發(fā)區(qū)周圍的頭發(fā)很容易脫落,經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月可使大部分頭皮成為脫發(fā)片塊,形成全禿。這類病人頭皮部也可無自覺癥狀,少數(shù)病人可有瘙癢,或頭皮發(fā)麻、發(fā)脹的感覺。
有的病人在眉毛、胡須、腋毛、耳毛的部位也有脫落,嚴重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脫落,最終形成普禿。經(jīng)過一個月到數(shù)月的進展以后,病情漸漸穩(wěn)定直至成長期,漸漸長出白色毫毛,最后形成黑發(fā)。
全禿或普禿的病程,一般較斑禿更長些,而且恢復很慢。有的患者可長年不愈,甚至成為永久性禿發(fā)。
參考資料:
斑禿不可怕
本病往往是突然發(fā)生一片或禿發(fā)斑,因大多數(shù)無任何自覺癥狀,患者自己不知道已患了斑禿,常常由別人無意中發(fā)現(xiàn)或理發(fā)時才被告知。這種禿發(fā)斑多數(shù)為圓形或橢圓形,邊緣非常整齊,如果禿發(fā)斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現(xiàn)時斑塊較小,直徑1-2厘米,可逐漸擴大。在斑禿發(fā)展擴大時,周緣看似正常的頭發(fā)很容易被拔掉,頭發(fā)根很細,呈灰白色,沒有痛感。局部頭皮為正常顏色,表面光滑發(fā)亮。僅有很少病人在剛剛發(fā)病時伴有局部頭皮瘙癢,斑禿處頭皮微紅。
有些斑禿病人的禿發(fā)斑較小,片數(shù)也只有1-2片,在幾周內(nèi)即停止擴大,周邊部的頭發(fā)長得很牢固,沒有毛發(fā)松動癥狀。這是好轉的現(xiàn)象,很快光滑禿斑上出現(xiàn)纖細淺色毳毛,逐漸變黑變粗變密而頭發(fā)恢復正常。有些斑禿,周邊頭發(fā)松動明顯,擴大較快,并陸續(xù)發(fā)生新的禿發(fā)斑,雖然其中幾片斑禿中央出現(xiàn)了一些新生長的淺色毳毛,但邊緣處看不到這種新生細毛,這種斑禿也不會在短時間內(nèi)痊愈。斑禿一般均先發(fā)生于頭皮,但在罕見情況下可先出現(xiàn)于眉毛、胡須或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑,往往不容易在短時間內(nèi)消失。如患者,已有白發(fā),則斑禿處黑發(fā)先脫落,白發(fā)晚脫或不脫。兒童除發(fā)生如成人一樣的斑禿外,還可在枕下沿后發(fā)際線頭發(fā)脫落,稱蛇形脫發(fā),很難治愈。
斑禿痊愈后常可復發(fā)。有的患者幾個月后復發(fā),也有幾年后又復發(fā)。有的病人只復發(fā)1次,有的復發(fā)多次。斑禿的復發(fā)沒有規(guī)律,一般來說有斑禿家族史者,尤其是有斑禿復發(fā)家族史者出現(xiàn)復發(fā)的機會要大的多。少數(shù)患者斑禿多次復發(fā)后,可發(fā)展成全禿后普禿。
少數(shù)斑禿患者可出現(xiàn)指甲的改變,表現(xiàn)為甲板上多數(shù)粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標志。大部分輕癥和一般性斑禿部出現(xiàn)指甲異常,伴有甲板病變者,斑禿的自愈可能性較小。
斑禿的病程很不一致,斑禿會發(fā)展到什麼程度,是否會出現(xiàn)新的損害,是否會有復發(fā)等很難做出準確的預測。一般情況下,多發(fā)性斑禿比單發(fā)性者重些,全禿比斑禿更重,最重者為普禿。多數(shù)斑禿經(jīng)數(shù)月或更長時間后可以自愈,也有很少數(shù)斑禿包括全禿和普禿,雖經(jīng)各種方法治療也難以治好。
7,18歲頭上禿了一塊
考慮是斑禿 建議你到醫(yī)院看看 避免精神緊張 不要熬夜
生姜片切開一點,擦凸掉的地方
斑禿是禿發(fā)(脫發(fā))的一種,俗稱“鬼剃頭”。中醫(yī)古籍中曾有油風、毛拔、發(fā)落、發(fā)墜、鬼添頭的稱謂。禿發(fā)有斑禿、全禿、普禿三種。它們的病因及治療大致相同,只是臨床表現(xiàn)的程度不同而已。[臨床表現(xiàn)]斑禿常在無任何征兆的情況下驟然發(fā)生。病人常無自覺癥狀,也因其突然而不知所措。第一個脫發(fā)區(qū)可以生在人體的任何部位,但好發(fā)于頭部。在頭皮,或眉毛、胡須等處。據(jù)估計,人群中斑禿的發(fā)病率小于0.1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限于頭皮。斑禿常表現(xiàn)為毛發(fā)部位出現(xiàn)獨立的局限性的成片毛發(fā)脫落,圓形或橢圓形,邊緣清晰,直徑1~2cm或者更大。禿發(fā)區(qū)皮膚光滑,發(fā)亮,無顯著萎縮,但仍有毛孔可見,損害周圍毛發(fā)不易脫落,脫落的頭發(fā)根部變細,毛球縮小,可形成驚嘆號形狀“!”。若損害逐漸增大,數(shù)目增多,相鄰的皮損區(qū)可互相融合成大小不等、形狀不規(guī)則的斑片。其開始恢復時,患部可見細軟、黃白色毫毛,逐漸變粗、變黑,最終恢復正常。斑禿病程長,絕大多數(shù)可以恢復,少數(shù)病人可在痊愈后復發(fā)。病情若繼續(xù)發(fā)展,皮損可累及全頭,以至頭發(fā)全部脫落。此時,頭皮仍可保持正常外觀,是為全禿。嚴重的病例,除頭發(fā)全脫落外,全身其他各處的毛發(fā),包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等,都會脫落,這種情況稱為普禿。在男性斑禿患者中,約有10%的人可能發(fā)展成普禿。臨床上,依病情的發(fā)展狀況,斑禿可分為三期。(1)進行期:毛發(fā)、皮膚損害范圍日漸擴大,在斑禿區(qū)周邊外觀正常的皮膚上,毛發(fā)疏松易抓落。(2)靜止期:一般經(jīng)3-4個月,斑禿可停止發(fā)展,并可長期保持原狀,禿發(fā)區(qū)周緣毛發(fā)附著相當堅牢。(3)恢復期:脫發(fā)區(qū)開始生長毛發(fā)。部分患者可有頭暈發(fā)癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫(yī)生檢查時可發(fā)現(xiàn)少數(shù)早期患者在禿發(fā)區(qū)可以看見紅斑與浮腫,毛囊口清楚可見。[病理分析]斑禿的發(fā)病機理目前尚不完全清楚,多數(shù)人是由于過度精神緊張和機體勞累引起,但也有的人沒有這些原因。從醫(yī)學上講與自身免疫有一定的關系。其病因不明,但情志抑郁、內(nèi)分泌障礙等,常易引發(fā)此病。此病可能因高級神經(jīng)中樞功能障礙,引起皮質(zhì)下中樞及植物神經(jīng)功能失調(diào),使毛乳頭血管痙攣,毛發(fā)營養(yǎng)障礙而導致脫發(fā),如遭受強烈的精神刺激,過度疲勞等,可突然發(fā)病或加重病情。對有過敏背景的斑禿,則可能是一種自體免疫性疾病,除真皮有血管炎和血管周圍炎外,其毛囊血管分支亦有血管炎表現(xiàn),血管被破壞,造成血管網(wǎng)減少,血量供應不足,致使毛發(fā)脫失。經(jīng)免疫學研究,這種斑禿可出現(xiàn)抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體,而無抗毛囊抗體,故認為是一種自體免疫性血管炎性禿發(fā)。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但因可伴發(fā)自身免疫性疾病,對皮質(zhì)激素暫時有效等,至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外,內(nèi)分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等,也可能為致病因素。[中醫(yī)理論]祖國醫(yī)學經(jīng)典著作《諸病源候論》中寫到:“人有風邪,有于頭,在偏虛處,則發(fā)失落、肌肉枯死,或如錢大,或如指大,發(fā)不生,亦不癢,故為之鬼舔頭?!惫湃怂乒硖蝾^系指塊狀脫發(fā)而言,其脫落處或如同錢大小,或如指肚大小,患處不痛不癢。同時,古人也知道,鬼舔頭非鬼所為,而是風邪侵襲正氣虛弱的人體而發(fā)病的,一旦風邪侵入頭部,而頭部陽氣不足便致脫發(fā)。中醫(yī)認為本病常由青年之人,血熱內(nèi)盛,復由心緒煩躁,七情不遂,郁久化火,火熱內(nèi)蘊,熱盛生風,“風動葉落”,毛發(fā)因之禿落。所以青少年患本病,多為內(nèi)熱所致,其治療亦應以清熱涼血,祛風生發(fā)之劑。切不可妄服補藥。否則越補越熱,越熱則發(fā)越落。精神情緒變化是本病的重要原因之一,這點上中西醫(yī)是一致的。只要在日常生活中盡量保持情緒的穩(wěn)定,充足的睡眠,至少可以防止因精神刺激、疲勞過度引起的。治療斑禿的治療可用內(nèi)服藥、外用藥和飲食療法。[西醫(yī)治療]治療首先要根據(jù)禿發(fā)的面積,如果面積小,只用局部用藥,局部外用激素類藥水,或鮮姜汁,刺激毛囊生長,一般3-6個月可以長出毛發(fā);如果面積較大,可以口服激素,強的松15-30mg每天,逐漸減量,一般2個月內(nèi)毛發(fā)生長,但由于此藥物有一定的副作用,需要醫(yī)生指導下服用。此外多種維生素和一些中藥如何首烏片等也有輔助治療的作用。[中醫(yī)治療]中醫(yī)對禿發(fā)早有認識,有肝藏血、發(fā)為血之余,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關。近年來并有血瘀學說,故大凡禿法治療以補腎、養(yǎng)血、活血為主。其中醫(yī)分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型?;颊呖捎舍t(yī)生辯證以養(yǎng)血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養(yǎng)陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡等方論治。(1)養(yǎng)血補血方:如神應養(yǎng)真丹加減,由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養(yǎng)血,補腎、去風藥物組成。少數(shù)服藥后如覺咽口干等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。(2)滋補肝腎方:熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發(fā)區(qū)少者效果尤佳。(3) 健脾益氣方:(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。(b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服三次,每次一丸(4)養(yǎng)陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。(5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道,療效滿意,特別對那些與神經(jīng)因素有關的斑禿患者效尤佳(6) 固飾通絡方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等內(nèi)用藥 補骨脂制劑"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,連續(xù)數(shù)月;首烏針劑注射或沖劑口服;黃芪當歸針劑注射;烏須生發(fā)丸內(nèi)服;金鎖固精丸口服;七寶美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黃丸,1日2次,每次1丸;腎氣丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神應養(yǎng)珍丹,6克, 1日2次;何首烏15克,枸杞子15克,當歸15克,生側柏葉30克,水煎服。外用藥 鮮生姜搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1周后外搽;制首烏10克,川椒5克, 白酒250克,泡后搽,1日3次。食療法 生姜切片,搓擦脫發(fā)處皮膚,每日1~2次,每次4~5分鐘,使頭皮發(fā)熱,連續(xù)使用至新發(fā)長出為止;辣椒油擦患處,一日數(shù)次,可促使毛發(fā)再生;桑白皮150克,煎湯去渣,濃縮后裝入瓶中,外涂脫發(fā)處,每日數(shù)次;黑芝麻炒焦研末,豬油調(diào)拌,取擦患處;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1條,7天后取擦患處,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水楊酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天后取擦患處;將鰻鱺魚油加熱后涂患處,1日2次,每次3~5分鐘,7~10天為一療程。[中成藥]⑴十全大補丸,每服10克,每日2次⑵養(yǎng)血生發(fā)丸,每服10克,每日2次⑶養(yǎng)血生發(fā)膠囊,每服4粒,每日2次⑷首烏片,每服5片,每日3次⑸當歸片,每服5片,每日3次⑹杞菊地黃丸,每服6克,每日2-3次⑺養(yǎng)血安神片,每服5片,每日3次⑻斑禿丸,每服5克,每日3次或9克一丸,每日2次⑼七寶美鬢丹,每次1丸,每日2次或每次3粒,每日2次⑽薄蓋靈芝片,每日3次。每次4片;注射液,每次4毫升,肌注每日1次[外用方]市售的中成藥液有:10%斑蟊酊、20%補骨脂酊、25%川椒酊、101毛發(fā)再生精、斑禿生發(fā)水等。其他方劑:⑴大蒜外擦:大蒜味辛、性溫,又除風、破冷、鎮(zhèn)靜、止癢等作用,為含硫的植物揮發(fā)油,有興奮神、刺激血液循環(huán)及發(fā)汗作用。⑵生姜外擦:生姜含"姜辣素",能興奮神經(jīng),擴張皮膚和粘膜血管,改善血液循環(huán)。可用鮮生姜榨出汁,用小毛刷蘸姜汁刷禿發(fā)處,每日3次。⑶鮮旱蓮草洗凈,榨取自然汁,擦患處,每日3-5次。⑷側柏葉陰干研末和麻油外擦。⑸甘油紅皮大蒜汁:新鮮紅皮大蒜剝后搗碎取汁,以蒜汁、甘油為3:2之量攪拌后外擦脫發(fā)處⑹半夏蘸醋外擦⑺生川烏粉50克,醋調(diào)外擦,每日早晚各1次⑻柚子核15克,開水浸泡半小時,外擦患處⑼冬蟲夏草30克,入白酒100毫升,浸泡一周,濾過取汁,外擦患處,每日5次⑽斑槿酒:斑蟊9只,紫槿皮30克,樟腦12克,白酒300毫升,浸泡2周后外擦⑾斑蟊7克,骨碎補、故子各12克,鮮側柏葉30克,上四藥切碎泡入75%酒精或普通白酒500毫升,一周后外擦⑿朝天紅辣椒、鮮姜塊、側柏葉各15克,泡入白酒一杯中,過一宿后取出絞取藥汁和少量白酒,每天早晚擦患處⒀側柏液酒:側柏葉、歸尾、菟絲子、生姜各15克,浸白酒(蓋過藥面),一走后外擦⒁補骨脂、首烏各30克,菟絲子、百部各15克,浸泡于40度白酒中,一周后取汁外擦患部,早晚各一次⒂鮮側柏葉90克,山柰45克,75%酒精700毫克,入瓶浸泡7-10天后,以生姜切面蘸藥水,反復用力涂擦⒃鬧羊花21朵,鮮毛姜(骨碎補)手指大一段,切成17片,將以上兩藥置一中碗中,高粱酒浸入頂,碗口用紙封固,放鍋中,隔水蒸一小時左右,每天用藥酒擦患處,4-5次,月余可發(fā)生。此藥有毒,不可入口。⒄硫磺、雄黃、鳳凰衣各15克,炮山甲琺矗粹匪誄睹達色憚姬9克,滑石粉、豬板油各30克,共為細末,板油、豬苦膽汁調(diào)藥末、搗如泥,用紗布包好,擦抹患處,每日2-3次,連用1-2周。⒅人參葉、側柏葉、白蘚皮各12克,高粱酒浸泡一周后,外擦患處,每日3次。⒆補骨脂25克,旱蓮草25克,75%酒精200毫升,浸泡一周后外擦,一日數(shù)次。⒇生姜6克,生半夏(研磨)15克,先將生姜擦患處一分鐘,稍等,再擦一二分鐘,然后用生半夏細末調(diào)香油擦之,連續(xù)應用,有刺激發(fā)生之效[單方驗方]⑴川芎5克,首烏20克,桃仁30克,打碎、泡開水代茶飲服,配何外用藥治療。⑵茯苓粉:每日2次,每次6克或臨睡前10克吞服,或用茯苓批煎水內(nèi)服亦可,效頗佳。⑶雷公藤、首烏為主制成合劑。每毫升含雷公藤生藥1克,成人劑量10毫升,每日3次,2個月為一療程⑷中藥黃芪治療頑固性斑禿:黃芪60克煎水,混合,早晚分服,連續(xù)用藥,直至毛發(fā)新生,療程3個月至半年,有效率79.3%⑸雞內(nèi)金炒焦、研細,每服25克,每日3次,溫水送服,有良效有的病人開始也是少數(shù)脫發(fā)片塊,但隨著病情的不斷進展,脫發(fā)區(qū)周圍的頭發(fā)很容易脫落,經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月可使大部分頭皮成為脫發(fā)片塊,形成全禿。這類病人頭皮部也可無自覺癥狀,少數(shù)病人可有瘙癢,或頭皮發(fā)麻、發(fā)脹的感覺。有的病人在眉毛、胡須、腋毛、耳毛的部位也有脫落,嚴重者可有睫毛、鼻毛、全身毫毛的脫落,最終形成普禿。經(jīng)過一個月到數(shù)月的進展以后,病情漸漸穩(wěn)定直至成長期,漸漸長出白色毫毛,最后形成黑發(fā)。全禿或普禿的病程,一般較斑禿更長些,而且恢復很慢。有的患者可長年不愈,甚至成為永久性禿發(fā)。參考資料:斑禿不可怕本病往往是突然發(fā)生一片或禿發(fā)斑,因大多數(shù)無任何自覺癥狀,患者自己不知道已患了斑禿,常常由別人無意中發(fā)現(xiàn)或理發(fā)時才被告知。這種禿發(fā)斑多數(shù)為圓形或橢圓形,邊緣非常整齊,如果禿發(fā)斑較多時其分界則不很清楚。剛剛出現(xiàn)時斑塊較小,直徑1-2厘米,可逐漸擴大。在斑禿發(fā)展擴大時,周緣看似正常的頭發(fā)很容易被拔掉,頭發(fā)根很細,呈灰白色,沒有痛感。局部頭皮為正常顏色,表面光滑發(fā)亮。僅有很少病人在剛剛發(fā)病時伴有局部頭皮瘙癢,斑禿處頭皮微紅。有些斑禿病人的禿發(fā)斑較小,片數(shù)也只有1-2片,在幾周內(nèi)即停止擴大,周邊部的頭發(fā)長得很牢固,沒有毛發(fā)松動癥狀。這是好轉的現(xiàn)象,很快光滑禿斑上出現(xiàn)纖細淺色毳毛,逐漸變黑變粗變密而頭發(fā)恢復正常。有些斑禿,周邊頭發(fā)松動明顯,擴大較快,并陸續(xù)發(fā)生新的禿發(fā)斑,雖然其中幾片斑禿中央出現(xiàn)了一些新生長的淺色毳毛,但邊緣處看不到這種新生細毛,這種斑禿也不會在短時間內(nèi)痊愈。斑禿一般均先發(fā)生于頭皮,但在罕見情況下可先出現(xiàn)于眉毛、胡須或四肢毳毛處也是邊緣清楚的脫毛斑,往往不容易在短時間內(nèi)消失。如患者,已有白發(fā),則斑禿處黑發(fā)先脫落,白發(fā)晚脫或不脫。兒童除發(fā)生如成人一樣的斑禿外,還可在枕下沿后發(fā)際線頭發(fā)脫落,稱蛇形脫發(fā),很難治愈。斑禿痊愈后常可復發(fā)。有的患者幾個月后復發(fā),也有幾年后又復發(fā)。有的病人只復發(fā)1次,有的復發(fā)多次。斑禿的復發(fā)沒有規(guī)律,一般來說有斑禿家族史者,尤其是有斑禿復發(fā)家族史者出現(xiàn)復發(fā)的機會要大的多。少數(shù)患者斑禿多次復發(fā)后,可發(fā)展成全禿后普禿。少數(shù)斑禿患者可出現(xiàn)指甲的改變,表現(xiàn)為甲板上多數(shù)粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脫甲等。伴有指甲改變者是斑禿嚴重的標志。大部分輕癥和一般性斑禿部出現(xiàn)指甲異常,伴有甲板病變者,斑禿的自愈可能性較小。斑禿的病程很不一致,斑禿會發(fā)展到什麼程度,是否會出現(xiàn)新的損害,是否會有復發(fā)等很難做出準確的預測。一般情況下,多發(fā)性斑禿比單發(fā)性者重些,全禿比斑禿更重,最重者為普禿。多數(shù)斑禿經(jīng)數(shù)月或更長時間后可以自愈,也有很少數(shù)斑禿包括全禿和普禿,雖經(jīng)各種方法治療也難以治好。斑禿是鬼剃頭嗎有一位中年婦女,因家庭瑣事與丈夫爭吵,事后憂心忡忡,連續(xù)幾液失眠,一天突然發(fā)現(xiàn)后枕部有一五分硬幣大小的禿發(fā)區(qū)。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬分,幾天之內(nèi)禿發(fā)區(qū)逐漸擴大,頭發(fā)幾乎全脫光了。世上沒有鬼,自然就談不上給人剃頭的鬼了,那為什麼叫鬼剃頭呢?這無非是說明,頭發(fā)是在不知不覺中突然脫落的,患者本人也不清楚頭發(fā)是什麼時候掉的,脫發(fā)過程短暫、神奇罷了。斑禿病人請注意眼睛近幾年來,國內(nèi)外已發(fā)現(xiàn)斑禿患者可出現(xiàn)眼部病變。約有一般患者發(fā)生晶體改變,包括晶體混濁和散光;1/3患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜變化,如輕度色素沉著區(qū)、色素斑、彌漫或局限性色素減少等。這些眼部改變均不影響視力。此外還可伴有白內(nèi)障。 斑禿的眼部改變發(fā)生的頻度,在多發(fā)性斑禿、全禿和普禿病人中相同,與患斑禿的持續(xù)時間與病人年齡也無明顯關系。斑禿的局部治療斑禿外用藥治療的目的,是刺激皮膚充血,改善和促進局部血液循環(huán),以利毛發(fā)再生。物理治療也有多種。共鳴火花每周2-3次。紫外線照射能促進血液循環(huán),刺激新發(fā)再生,每2-3天照射1次,需要長期治療。大面積和頑固的斑禿可應用光化學療法,先在斑禿上外擦0.1%8-甲氧補骨脂素酒精溶液,45分鐘后照射長波紫外線,開始每周2次,每次量維持在最小紅斑量。當大部分新發(fā)再生后,逐漸減少照射次數(shù),一般可治療30次以上。本法存在1個問題,是在頭發(fā)完全生長后,妨礙進行鞏固治療,因長波紫外線不能穿過頭發(fā)到達頭發(fā),故需經(jīng)常剪掉新生長的頭發(fā),暴露頭皮,以利化學療法持續(xù)進行,達到鞏固療效的目的。斑禿是一種自身免疫疾病關于斑禿的病因雖經(jīng)各方面的研究已有數(shù)十年之久,提出了不少學說和理論,但至今尚無結論。近些年來,由于免疫學的快速發(fā)展,尤其是免疫學檢驗技術的進展,發(fā)現(xiàn)了不少斑禿病人有免疫方面的異常,據(jù)此,一些人提出斑禿可能是一種自身免疫性疾病,但是持相反意見的人也很多。認為斑禿是自身免疫疾病的證據(jù)如下:(1) 首先臨床觀察發(fā)現(xiàn),斑禿常與一些已肯定的或可能的自身免疫性疾病合并發(fā)生。(2) 斑禿病人血清中發(fā)現(xiàn)多種抗自身組織的抗體,經(jīng)免疫學研究發(fā)現(xiàn),斑禿病人血清中有多種自身抗體。(3) 皮質(zhì)類固醇激素是治療自身免疫性疾病的有效藥物,此藥治療斑禿也有良好的效果,可以使頭發(fā)再生,對有自身組織抗體的病人,治療后抗體消失。這種事實也說明斑禿可能是一種自身免疫性疾病。(4) 斑禿和全禿脫發(fā)部位的脫發(fā)生長潛力是正常的,發(fā)生斑禿是由于體液因素的異常所至。者間接支持免疫功能異常在斑禿發(fā)病過程中的作用。(5) 斑禿處外涂二硝基氯苯對一部分患者可使頭發(fā)再生。這些能是由于二硝基氯苯在局部誘導產(chǎn)生了第二種抗原,形成抗原競爭,產(chǎn)生新的免疫反應,從而抑制了原先抗毛囊抗原的反應。有人認為這可以間接說明斑禿是一種自身免疫性疾病。以上研究成果支持斑禿與免疫功能紊亂有關。但是,這些免疫學異常只是在一部分斑禿病人存在,還有一部分患者的免疫功能正常,更重要的是盡管做了許多的努力,至今仍未能確切的檢出抗毛囊或毛球有關成分的自身抗體。盡管目前還存在不同的爭論,基于多方面的證據(jù)和事實,當前多傾向斑禿是一種自身免疫性疾病。