酒精中毒的表現，乙醇中毒的臨床表現

急性酒精中毒后根據其表現，臨床上分為三期：1.興奮期飲入一定量酒后，患者開始極度興奮，情緒奔放、健談高歌、言語幼稚、有時粗魯無禮、情緒極端不穩(wěn)定，時悲時喜，面色則表現為蒼白或潮紅，眼結膜充血；2.共濟失調期表現為步履蹣跚、動作笨拙、語無倫次、言語不清；3.昏睡期不分場合、時間、地點，患者進入昏睡狀態(tài)，皮膚濕冷，呼吸緩慢，喚不醒；昏睡過程中可出現嘔吐，如現場無人照顧，很可能出現誤吸；此時如對患者進行體格檢查會發(fā)現血壓下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未進行及時搶救可能導致患者死亡。

酒精中毒分為急性和慢性酒精中毒。 急性酒精中毒又分為普通醉酒和病理性醉酒兩種情況： ①普通醉酒為一次大量飲酒引起，表現為一種特殊的興奮狀態(tài)，如言語增多，重復，說大話，情緒不穩(wěn)定，易激惹，有時可出現攻擊行為。此時多口齒不清，步態(tài)不穩(wěn)，并伴有面部潮紅、心率增快、血壓降低、眩暈、嘔吐等，有的出現嗜睡，一般可自行恢復。 ②病理性醉酒指小量飲酒之后引起的短暫性意識朦朧狀態(tài)，可有幻覺、妄想和沖動行為，一般不存在口齒不清和步態(tài)不穩(wěn)。持續(xù)數分鐘到數小時，酣睡后結束，常有完全或部分遺忘。 慢性酒精中毒指長期大量飲酒之后所出現的一系列癥狀，包括如下情況： ①酒精中毒性遺忘癥：為慢性酒精中毒的早期癥狀，呈發(fā)作性遺忘，可持續(xù)數小時至數日。②酒精中毒性幻覺癥：多發(fā)生于長期飲酒或突然停止飲酒后數日或1～2周內產生，以幻聽多見，夜間為甚，因此病人常有失眠，病程可持續(xù)數周至數年之久。③酒精中毒性嫉妒妄想癥：由于自己長期飲酒導致性功能低下，可繼發(fā)出現懷疑配偶有外遇。④柯薩可夫精神?。褐饕憩F為近事遺忘、錯構癥、虛構癥、逆行性遺忘，常有定向力特別是時間定向力障礙，但知覺、思維無明顯障礙，不少病人可伴有多發(fā)性神經炎、肌萎縮、肌肉麻痹，多為慢性病程，往往經久不愈。⑤震顫譫妄：多在大量飲酒后，也可在戒酒之后3～5天內發(fā)生，臨床表現為豐富的幻覺，以幻視為主，幻象多鮮明、生動，受幻覺的支配，情緒變化莫測，時而興奮，時而哭泣，也可出現自傷、傷人行為，同時有手、舌震顫，共濟失調，癲癇發(fā)作，重者出現高熱，有死亡危險。⑥酒精中毒性癡呆：多見于50～60歲女性飲酒后，臨床有類似麻痹性癡呆的表現，初起時可有震顫譫妄，后來可產生柯薩可夫綜合征，繼而出現明顯的智能障礙，病程可持續(xù)數年，預后不良。 防治酒精中毒性精神病 ①飲酒時做到“飲酒而不醉”的良好習慣。 ②飲酒時不應打亂飲食規(guī)律，切不可“以酒當飯”，以免造成營養(yǎng)不良。 ③一旦成癮者應迅速戒酒，對戒斷綜合征應細心照料，重者必須入院治療。 ④對慢性酒中毒或酒癮的治療，可用促大腦代謝藥物(如ATP、輔酶A、細胞色素C等)靜脈點靜，每日一次，必要時應用大劑量B族維生素、維生素C等營養(yǎng)藥，10～12次為一療程；合并應用鎮(zhèn)靜催眠藥達到鎮(zhèn)靜和防止癲癇發(fā)作的出現，小劑量抗精神病藥，如氯丙嗪或奮乃靜控制興奮和伴發(fā)的幻覺、妄想等癥狀。 ⑤可應用抗飲酒藥物，如戒酒硫和痢特靈以中止飲酒，對酒產生厭惡感；也可在飲酒時應用阿撲嗎啡皮下注射，造成厭惡性條件反射而戒酒。 ⑥在酒精中毒性精神病戒酒及癥狀明顯好轉之后，應幫助他們解決人際關系問題，并使他們取得社會性康復。