痛風急性發(fā)作期不能喝；尿酸沒有穩(wěn)定降到目標值（痛風360umol/L，痛風石300umol/L）以下不能喝；啤酒盡量不碰。剖析其講述的故事，難以自圓其說該答主（了緣520）開門見山先表達觀點——痛風患者，白酒、家釀米酒都可以喝，總結導致痛風發(fā)作的直接前提條件就是尿酸超標，將尿酸降下去了，也就不會痛風了。
1、為什么說痛風不能飲啤酒，那白酒可以喝嗎？
痛風與酒的關系，我講過太多；“痛風得戒酒”在痛風病友圈也算是最基本的常識了。為何在這個問題下，點贊最多、支持最多答案的作者卻是一個只看過幾本保健雜志的非痛風、非專業(yè)醫(yī)療人士？并且還大肆鼓吹“痛風可以喝酒！白酒、啤酒、米酒隨便喝！”喬醫(yī)生看到這種人就來氣，病不在自己身上話就可以亂講？看我如何懟他，剖析其講述的故事，難以自圓其說該答主（了緣520）開門見山先表達觀點——痛風患者，白酒、家釀米酒都可以喝。
接著就聽他講述，身邊一群酒肉朋友，7個有痛風，三十多歲的有、六十多歲的也有，大多尿酸水平五六百、甚至還有高達兩千的，？？？所以呢，這不恰恰證明喝酒人群痛風更高發(fā)？繼續(xù)看，他又提到，有一次某位正處于痛風急性發(fā)作期的朋友堅持要喝酒，誰知酒后幾天痛風反而消退了！意思是酒精加速了痛風自愈？事實肯定并非如此！痛風有個特點，急性發(fā)作后就算不治療，通常3-7天也會自行消退。
如果當事人不喝酒，可能第二天就緩解、消失了，不會再拖幾天，緊接著，他又舉了個例子，講的是一位年輕時的“酒大王”，后來得了皮膚癌，治療時把煙酒辛辣油膩全戒了，結果還是沒活過四年？？？所以，這個得了癌癥最后人沒了和前面痛風急性發(fā)作了都還要喝酒，有什么聯(lián)系嗎？最后，我終于看懂了！他想說的是，管它有沒有關系，“人生得意須盡歡”，該吃吃該喝喝，抓緊享受。
我也不想評論太多，一句話送給這位大兄弟——你抽煙喝酒時有多開心，呼天搶地想出院時就有多傷心~所有痛風、高尿酸血癥患者須限制酒精攝入，啤酒尤甚許多患者朋友問道：“喬醫(yī)生，我查過啤酒的嘌呤含量并不高，大約80mg/100mg，都沒有豬肉（132.6mg/100g）、牛肉（83.7mg/100g）的嘌呤含量高，肉都可以限制著少吃一點，干嘛啤酒就不讓喝呢？況且不是讓多喝水嗎？啤酒里大部分也是水，不挺好的？”禁啤酒的原因有這方面原因：1.啤酒中含有的嘌呤雖然不算高，但卻是各種酒中嘌呤含量最高的，
其富含鳥嘌呤核苷酸（最易吸收），能夠很容易升高血尿酸；2.和肉類相比，肉日常攝入量不會太多；但喝起啤酒來，三五瓶恐怕少不了吧？并且還會在喝酒時，不知不覺吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高熱量、高油脂的食物。不僅嘌呤攝入量飆升，影響嘌呤排泄的物質（糖、油脂）也攝入過多；3.酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關，過量的酒精可造成體內乳酸和酮體堆積，而乳酸為尿酸排泄的強烈抑制物，抑制尿酸排泄，
啤酒升高血尿酸主要就是受這三方面影響，而白酒就主要是以第3點為主。其實，中華醫(yī)學會內分泌學分會發(fā)布的最新的權威診療指南——《中國高尿酸血癥與痛風診療指南》（2019）建議——所有高尿酸血癥與痛風患者保持健康的生活方式，包括：控制體重,規(guī)律運動；限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入；鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水；不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入劃重點，對于高嘌呤食物、果糖以及酒精，觀點已經從過去的【禁止】變?yōu)楝F在的【限制】！痛風緩解期允許碰酒，但品類與量須慎重結合臨床經驗，絕大多數高尿酸血癥與痛風患者都是自控力、依從性非常差的，能讓他們按時復診、查尿酸都非常不容易，
如果在一開始初診時，就提出最苛刻的標準，他們逆反情緒會非常強烈，反而治療配合度會比較差。所以，初診時我會告知患者：可以不完全禁酒，但必須要先配合我完成達標治療，想要喝酒，那條件自然也是有的：痛風急性發(fā)作期不能喝；尿酸沒有穩(wěn)定降到目標值（痛風360umol/L，痛風石300umol/L）以下不能喝；啤酒盡量不碰！如果要喝，推薦紅酒。