白酒為什么是抑郁克星呢,喝酒上身是怎么一事有方法能克制酒上身嗎

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1,喝酒上身是怎么一事有方法能克制酒上身嗎

不喝最好
親朋好友相聚常常要喝點酒,推杯換盞間,有些人酒一下肚臉就紅了,以前人們多...

喝酒上身是怎么一事有方法能克制酒上身嗎

2,請問喝酒能不能導(dǎo)致抑郁癥呢

我覺得喝酒雖然不一定能導(dǎo)致抑郁癥,但如果不是為了應(yīng)付外交而喝酒,那一定是情緒上受了生活中壓力的影響,如果是這樣就應(yīng)該面對現(xiàn)實理性的分析問題解決問題,不應(yīng)喝酒去逃避現(xiàn)實,那樣會借酒澆愁愁更愁,而且對身體有很多的傷害,希望你能振作起來。

請問喝酒能不能導(dǎo)致抑郁癥呢

3,為什么抑郁癥患者不能喝酒

因為抑郁使人的心理較為壓抑,難于施放,相反酒精卻能使人神經(jīng)產(chǎn)生亢奮,且能麻痹神經(jīng)系統(tǒng),使人的意識出現(xiàn)紊亂,會造成行為失衡,因此建議有抑郁傾向的人或患者盡量不要飲酒。

為什么抑郁癥患者不能喝酒

4,抑郁癥患者可以喝酒嗎

這個得分情況吧,有些抑郁癥患者,他屬于平常壓抑,時間太長了,然后無法排泄自己的情感,造成很嚴(yán)重的后果,他也不知道可以用什么方法來排解心中的壓抑,所以這些人喝一點酒發(fā)泄發(fā)泄,對自己的癥狀會有幫助,但是更多的人是不可以的,因為喝完酒之后開會擴大自己的負(fù)面情緒,然后造成抑郁癥,更嚴(yán)重,綜合而論,不建議抑郁癥患者喝酒

5,我想問為什么自從我得了抑郁癥就害怕錢特別是一百塊錢

每個人得抑郁癥后所表現(xiàn)的狀態(tài)是不一樣的我身邊有個得抑郁癥的就喜歡錢,看到錢就有安全感所以還是得多看心理醫(yī)生
你好!及時進(jìn)行心理咨詢吧,你恐懼錢 可能和你內(nèi)心深處的情結(jié)有關(guān)。僅代表個人觀點,不喜勿噴,謝謝。

6,抑郁癥的人為什么一喝酒就舒服點

喝一點酒能麻醉自己的神經(jīng),抑郁是由于一些生活中的事件引起的情緒低落,是一種心理的亞健康狀態(tài),建議您可以多到戶外運動,放松心情,經(jīng)常與朋友交流溝通,讓自己的生活多些陽光。平時溫和、冷靜、情緒反應(yīng)有所克制,與人為善,不與人爭,精神生活更為健康??梢愿鶕?jù)個人能力資源 揚長避短,制定個人理想愿望及奮斗目標(biāo),經(jīng)過努力促其實現(xiàn),則成功的機率比較大,更好的維持精神健康。通過自我調(diào)節(jié)或者心理咨詢很快就會恢復(fù)好心情。

7,為什么喝完酒后感覺是真正的自己內(nèi)心不再壓抑不會過火就是很輕

喝酒只能暫時的麻醉,解決不了根本問題,還要想辦法解決問題,內(nèi)心也不在壓抑和痛苦,祝你一切順利!
并不是,酒只是一個媒介,讓人大腦不清醒,從而不分環(huán)境的放松。
何以解憂唯有杜康,男人的痛在心里,一般不會說,酒后吐真言。
什么人都有自己發(fā)泄的方式,其實大聲的喊出心中的話會更好點
雖然快活了,但那不是現(xiàn)實,總不能一直活在虛幻之中。還是回到現(xiàn)實,尋找快樂

8,喝白酒都有哪些好處哪些人不宜喝

有研究顯示,適量飲酒可以降低心血管疾病的風(fēng)險。但“適量”很難衡量,因人而異無法做出精準(zhǔn)的指導(dǎo)和判斷。振奮精神,酒精使人愉悅,一些人在精神緊張的時候會選擇小酌一些,使人不致失控又能戰(zhàn)勝壓力。適量喝一些白酒的話是可以開胃,同時還助消化,促進(jìn)人的食欲感,白酒當(dāng)中的酒精,維生素B2,以及酸類的物質(zhì)都是有著開胃的功能,它們是可以刺激和促進(jìn)胰腺液分泌,所以說,喝白酒還是有著一定的好處的。增加能量。如果有想增肥的人,可以試試喝白酒,當(dāng)然,前提是你有一些的酒量。每克酒精能產(chǎn)生7千卡的能量,而且酒精的能量與脂肪很接近,而且揮發(fā)、代謝之后只剩下水和二氧化碳,沒有其他的營養(yǎng)作用。助興烘托氣氛:現(xiàn)在只要是重大的聚會,尤其是婚慶喜宴和大型聚會,白酒是必不可少的。就能助興這是自古以來就有的,關(guān)于酒的詩詞歌賦可以說數(shù)不勝數(shù),“將進(jìn)酒,杯莫停”寫得多么豪邁有氣勢?酒精對肝臟有直接的毒性作用,長期飲酒對肝臟損傷巨大。酒精在肝內(nèi)代謝,會干擾脂類、糖類和蛋白質(zhì)等的正常代謝,也會影響肝臟的正常解毒功能。長期過量飲酒會增加酒精性肝炎、脂肪肝以及肝硬化等疾病的風(fēng)險。些人因體內(nèi)缺乏乙醛代謝酶,故飲少量白酒后即可出現(xiàn)面頰、頸胸部皮膚潮紅,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心慌、氣急或抑郁。喝酒,減少腌制食品的攝入量,例如咸菜和臘肉,避免與其他飲品同飲,例如洋酒和碳酸飲料,摻著喝只會給身體造成更大的傷害。過量的飲酒再一個就是傷害肝臟。慢性酒精中毒,則可導(dǎo)致酒精性肝硬化。

9,抑郁癥喝酒容易上癮嗎為什么

抑郁癥與酒癮并沒有直接的關(guān)系但是經(jīng)分析理解上來說,抑郁癥是比正常人群更容易患上酒癮。因為抑郁癥人群在心理上是弱勢群體,在一些外界干擾與心理承受能力都是比較脆弱的?;颊呤窃谛睦锷鲜潜容^痛苦,需要緩解心里壓力與控制。酒類的酒精濃度容易麻痹神經(jīng),對于睡眠是有一定的幫助,抑郁癥患者在睡眠質(zhì)量是比較差的,需要用安眠藥來輔助睡眠,所以,酒癮應(yīng)該對患者來說是以此替代為安眠藥的一種方式,所以抑郁癥患者對酒精容易依賴,比常人更容易。
是的 因為是酒精成癮機制的問題。但是是可以徹底戒掉的。

10,我昨日白酒喝多人事不省為什么是什么原理人體中器官的什么化學(xué)反應(yīng)

喝酒的壞處(1)大量喝酒會造成以下的壞處1.死亡:酒精會抑制延腦的呼吸中樞,造成呼吸停止,另外血糖下降也可能是致命因素。2.吸收不良征候群引起各種維他命缺乏間接導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)傷害。(2)長期大量飲酒的影響 1.肝臟傷害:脂肪堆積在肝臟引起脂肪肝。2.胃潰瘍:可引起胃出血而危及生命。3.神經(jīng)系統(tǒng)傷害:譬如周邊神經(jīng)病變。4.大腦皮質(zhì)萎縮:有報告顯示部分慢性酒癮者的大腦皮質(zhì)有萎縮現(xiàn)象,也有部分病人有智力衰退的跡象。5.酒精性胎兒征候群:酒精在胎兒體內(nèi)代謝和排泄速率較慢,對發(fā)育中的胎兒造成各種傷害,包括胎兒畸型、胎死腹中、生長遲滯及行為缺陷等。(3)酗酒對家庭生活的影響 1.情緒易激動、亂發(fā)脾氣、判斷力控制不佳、易與人發(fā)生沖突、對外界刺激敏感、有高犯罪率。2.配偶與子女常成為暴力行為發(fā)泄攻擊的對象。3.精神恍惚,影響工作效率。4.親友疏離,使酗酒者心理承擔(dān)更大的挫折與壓力,而更加自暴自棄惡性循環(huán)。 (二)醫(yī)師指出,酒精雖可短暫地麻醉自己,暫時逃避眼前困境,但長期飲酒會導(dǎo)致憂郁癥等精神疾病,也易造成營養(yǎng)不良,有害身心健康。 高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院醫(yī)師楊尚儒指出,酒精是中樞神經(jīng)的抑制劑,飲酒過量除有害身體健康,也會損害注意力或記憶力,更嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致昏迷。 長期飲酒后若突然停酒,會出現(xiàn)戒斷的癥狀,原本長久被抑制的神經(jīng)組織,會出現(xiàn)反彈現(xiàn)象而呈現(xiàn)過度興奮狀態(tài);約有百分之四十的酒癮患者都曾出現(xiàn)重憂郁癥癥狀,憂郁癥的患者也大都藉酒逃避現(xiàn)實,兩者互為因果關(guān)系,過量酒精也易誘發(fā)癡呆癥及其他精神病性疾患。 他指出,酒癮患者長期以酒精為主要能量來源,缺乏攝取其他食物營養(yǎng),容易造成身體營養(yǎng)不良。因為酒精對神經(jīng)有一定的影響。 酒精以不同的比例存在于各種酒中,它在人體內(nèi)可以很快發(fā)生作用,改變?nèi)说那榫w和行為。這是因為酒精在人體內(nèi)不需要經(jīng)過消化作用,就可直接擴散進(jìn)入血液中,并分布至全身。酒精被吸收的過程可能在口腔中就開始了,到了胃部,也有少量酒精可直接被胃壁吸收,到了小腸后,小腸會很快地大量吸收。酒精吸收進(jìn)入血液后,隨血液流到各個器官,主要是分布在肝臟和大腦中。 酒精在體內(nèi)的代謝過程,主要在肝臟中進(jìn)行,少量酒精可在進(jìn)入人體之后,馬上隨肺部呼吸或經(jīng)汗腺排出體外,絕大部分酒精在肝臟中先與乙醇脫氫酶作用,生成乙醛,乙醛對人體有害,但它很快會在乙醛脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化成乙酸。乙酸是酒精進(jìn)入人體后產(chǎn)生的唯一有營養(yǎng)價值的物質(zhì),它可以提供人體需要的熱量。酒精在人體內(nèi)的代謝速率是有限度的,如果飲酒過量,酒精就會在體內(nèi)器官,特別是在肝臟和大腦中積蓄,積蓄至一定程度即出現(xiàn)酒精中毒癥狀。 如果在短時間內(nèi)飲用大量酒,初始酒精會像輕度鎮(zhèn)靜劑一樣,使人興奮、減輕抑郁程度,這是因為酒精壓抑了某些大腦中樞的活動,這些中樞在平時對極興奮行為起抑制作用。這個階段不會維持很久,接下來,大部分人會變得安靜、憂郁、恍惚、直到不省人事,嚴(yán)重時甚至?xí)蛐呐K被麻醉或呼吸中樞失去功能而造成窒息死亡。 過量飲酒會傷頭!傷胃!傷肝!,這是為什么呢?因為酒中的乙醇在體內(nèi)主要發(fā)生如下變化: 2CH3CH2OH + O2 ---- 2CH3CHO + 2H2O 乙醇 乙醛 2CH3CHO + O2 ---- 2CH3COOH 乙醛 乙酸 上面兩個反應(yīng)中需氧量大,且是在特殊的蛋白酶的作用下進(jìn)行的。有的人體內(nèi)含酶較多,有人較少。含酶多的人雖飲了較多的酒,但能順利地完成上述代謝,而酶含量比較少的人,酒后不能快速完成代謝,致使大量的乙醇和乙醛會刺激神經(jīng)系統(tǒng),使人產(chǎn)生一系列反應(yīng),也就是酒精中毒

11,仰郁癥病人可以喝酒嗎

酒會刺激抑郁癥人的中樞神經(jīng)的,不可以和白酒,少量啤酒,和果啤都是可以的。
抑郁癥是擾亂你生活的一種情感障礙性疾病。它可能會影響你的全身。抑郁癥影響到你的思維,情緒,行為和你的自我感知方式。抑郁癥亦能在很多方面改變你,例如: 對他人的觀感,對工作環(huán)境或社會環(huán)境感覺,甚至是有關(guān)一些諸如你的外表,房子,衣服等。 人與人各有不同,從而抑郁癥癥狀也因人而異。以下一種或多種癥狀你聽起來很熟悉嗎? 幾乎每一天都情緒抑郁。 抑郁情緒和泣不成聲都是抑郁癥癥狀。然而,很多抑郁癥患者感覺麻木,并不傷心。 在你的日常活動中興趣/樂趣缺乏和缺乏內(nèi)驅(qū)力。 抑郁癥使人對平時被視為很重要的事情漠不關(guān)心。你可能不得不強迫自己完成該做的事情。甚至對一樁小事情似乎也是一種負(fù)擔(dān)。很多抑郁癥患者說自己是厭煩和懶惰的;盡管他們無睡眠問題,他們還總是感到疲勞。性趣減弱也很普遍。 你可能常常感到胸悶,心慌。去醫(yī)院檢查也常常查不出原因。 胃口改變。 抑郁癥可導(dǎo)致胃口增加或減少,所以抑郁癥患者的體重可能增加或降低。 睡眠問題。 許多抑郁癥患者失眠,常表現(xiàn)為入睡困難,淺眠多夢,易驚醒,以及早醒(凌晨 2-3點便醒來,再難入睡). 早醒往往是抑郁癥病人的特征性癥狀之一. 另外一些抑郁癥患者可能睡得太多,或他們除了正常的夜間睡眠之外還需要經(jīng)常性的磕睡。 焦慮或坐立不安。 抑郁癥患者經(jīng)常是坐立不安和焦慮,有時達(dá)到激越的程度。焦慮可以引起缺乏耐心和憤怒,并且既使是低度的壓力,也使人難以應(yīng)付。 疲乏或s渾身無力。 負(fù)罪感,無用感和無安全感。 抑郁癥患者通常對自己,周圍世界和未來感覺消極。他們可能對往事有負(fù)罪感。很多抑郁癥患者感到自己無用,認(rèn)為抑郁癥是對他們做過的或未做事情的一種懲罰。抑郁癥可以導(dǎo)致不安全感和對他人的依賴,亦可以導(dǎo)致不修邊服和不講個人衛(wèi)生。 難以集中精力和正常思維。 抑郁癥使人難以清晰地思維和作出甚至是很小的決定。抑郁癥患者常常不能輕易地集中精力?;颊吖ぷ骱腿粘I钭兊脹]有效率,挫折感和厭惡感就可能出現(xiàn)。 大多數(shù)抑郁癥患者都有不同的軀體癥狀,感到渾身不適。 自殺念頭 很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦?;颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。s 如果你有想傷害自己和他人的念頭時,請馬上找精神??漆t(yī)生就診。 如果你或你關(guān)心的人有上述四種或更多的癥狀達(dá)兩周以上;癥狀嚴(yán)重到干擾日?;顒?或有自殺念頭;那么請去看精神??漆t(yī)生,以便作出正確的診斷。你或你愛的人可能正在飽受抑郁癥癥狀的折磨 如果你有抑郁癥,那么傷害你的癥狀也可能傷害到你的家庭,你的工作表現(xiàn)和你的人際關(guān)系。 牢記:這是一種真實疾病的真實癥狀。不要沉溺于自責(zé)及糟糕的感覺. 相反,你應(yīng)去看醫(yī)生,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,以使你早日回歸正常生活。

12,白酒那么辣喝多還傷身為什么有的人喝酒那么有癮

很多人第一次喝白酒的時候,會發(fā)出“哇,好辣!”的感嘆。但看著餐桌上正在把酒言歡的其他人,心里不禁疑惑,我們喝的是同一款酒嗎?為什么他們喝著好像很順口,于是帶著疑惑又嘗了幾口。 很多人在品嘗不同香型白酒的時候,會品出酸甜苦辣澀等不同的味道,是因為白酒中蘊含著很多有益微量成分。不同香型的酒有不同的微量成分,所以會存在口感味道的區(qū)別。 醬香如茅臺,入口酸澀,后味微甜,焦香明顯;濃香如瀘州老窖,入口是稻殼的味道,中段偏甜,尾味干凈;清香如汾酒,口感甘甜,很好地融合里酒里的微苦和澀感;芝麻香如景芝,入口有生瓜子味,后味微甜……是不是覺得很奇妙,原來酒有這么多種味道。更神奇的是,同一款酒在不同的時間都會有不同的口感。 酒是文化傳承的見證者 中國人愛喝酒,已經(jīng)有幾千年的 歷史 。不知道有多少文人墨客和帝王領(lǐng)袖都跟酒有說不完的故事?!昂我越鈶n,唯有杜康”的曹操,“天子呼來不上船,自稱臣是酒中仙”的李白,“東籬把酒黃昏后”的李清照,“杯酒釋兵權(quán)”的趙匡胤。文人雅士亦或英雄豪杰,朝堂之上乃至市井街坊,酒在我們的生活里隨處可見。酒不僅僅是一種物品,更是中國文明 歷史 長河中的重要一條分支,是我們中華文化傳承重要組成部分。 酒是社交需求的必備項 俗話說“無酒不成宴,無酒不盡歡”。國家宴席,白酒招待國外友人彰顯中國傳統(tǒng);婚禮宴請,白酒招待往來賓客倍顯顏面;商務(wù)應(yīng)酬,頻頻舉杯觥籌交錯間氛圍熱烈;哪怕是三五老友聚會小酌,街邊燒烤也可以開瓶江小白或者牛欄山。白酒簡直滿足全方位的社交場景需求。 酒是經(jīng)濟發(fā)展的支撐柱 白酒是綜合稅負(fù)最高的幾個行業(yè)之一,綜合稅率可以達(dá)到35%,既能帶動市場經(jīng)濟發(fā)展,又能提高人民生活水平。近年來,隨著 科技 進(jìn)步,白酒產(chǎn)業(yè)也在不斷升級產(chǎn)品品質(zhì),向著更安全、更衛(wèi)生、更營養(yǎng)等多方面有序的發(fā)展。并且對于中年男人來說,健身的機會少之又少,適度的飲酒反而可以減輕身心負(fù)擔(dān),加速血液循環(huán),改善身體新陳代謝。 酒是抑郁生活的補給品 我聽到過一句話“白酒是中國男人的成人禮”??赡苁窍胝f,男人進(jìn)入 社會 后,隨著年齡的增長、閱歷的豐富、生活的壓力等原因,開始接觸白酒,也愛上喝白酒。 確實在很多時候,也只有白酒更合適成年人。996的工作、日益增長的房價、必須要去的應(yīng)酬……酒精的攝入可以促進(jìn)腎上腺分泌多巴胺,會給人帶來愉悅感,但大家要注意,如果頻繁飲酒,會使體內(nèi)的多巴胺習(xí)慣酒精的刺激,一旦停止飲酒會導(dǎo)致多巴胺分泌降低,從而影響心情,這就是喝酒上癮的原因,但適量飲酒還是有益處的,比如可以預(yù)防糖尿病、降低膽固醇等。 少年不識酒滋味,對著白酒直擺手,如今識盡愁滋味,還是低頭喝白酒。不管是男人還是女人,我們都是成年人,都要經(jīng)歷 社會 的洗禮才能慢慢長大,“借酒消愁愁更愁”只會讓生活里更EMO,我們要有“欲上青天攬明月”的正能量,再來“會須一飲三百杯”。 (作者劉瀟,系酒水行業(yè)研究者、《中國酒業(yè)》智庫專家歐陽千里助理) 主要原因:一是喝酒怕誤事;二是喝酒多了身體感到不舒服;三是嫌酒太辣。 但是,在我們身邊,確實有不少喝酒有癮的人。他們基本上一天要喝兩頓甚至以上,即使一個人時也要小酌幾杯過過癮。 我曾經(jīng)問過一些喝酒有癮的人,為什么喝酒會有癮?難道就不怕辣嗎? 總結(jié)起來,喝酒有癮主要有這樣幾個原因: 1、多年養(yǎng)成的習(xí)慣。 就好像有人有煙癮一樣,平時不喝上幾杯酒,總覺得生活中缺少點什么。久而久之,每天都要喝上幾杯酒。 2、身體本身對酒精不敏感,吸收消化快。 有的人酒喝多了,會好幾天感到難受,但有的人即使第一天喝醉了,第二天好像沒事人似的。這說明對酒精的吸收消化比較快。 3、以酒澆愁。 有些人感到生活不順,往往喜歡以酒澆愁。俗話說,一醉解千愁。所以,一遇到煩心的事情,就會想到以酒來麻痹自己,至少說醉了后可以忘掉憂愁。 4、小酌怡情。 有的人每次喝酒并不多,喝上幾杯即可,這實際上對身體還是有益的。但是如果酗酒,則會對身體有害了。 5、社交需要。 有的人整天看似醉醺醺的,倒不是他們喝酒有癮,而是實際上有很多人也是迫不得已。因為工作原因,要與人交際交往,需要經(jīng)常出入酒局。 總的來說,小酌怡情,醉酒傷身。對喝酒,還是應(yīng)該有所控制的。 你永遠(yuǎn)不會懂什么叫難得糊涂 喝酒不是生理需要而是心理需要。 年輕時也是各種啤酒低度果酒紅酒浪,感覺這才是青春。到一定年齡,有生活閱歷后才發(fā)現(xiàn)品出白酒的味道。…白酒的辛辣,綿柔,通透。 麻醉,逃避現(xiàn)實中的不如意。 人類喜歡麻醉刺激品,而且麻醉刺激品容易讓人上癮。喝酒讓人忘掉壓力,忘掉不如意,而且會讓你感情流露。當(dāng)然別有用心的喝酒就不能算了。 因為難喝,所以才有人喝 有些東西無法言喻,一些老人家他就好這一口,一頓飯可以不吃但是酒一定要喝,可以說是一個習(xí)慣或者說是上癮了吧。 喝的是檔次。

13,請問我的癥狀是抑郁癥還是多慮酒精中毒

這個量不會酒精中毒。也沒有心理問題,這種情緒很常見。1.多做運動。2.保持良好心態(tài)。3.多表達(dá)自己意愿。這樣的話過段時間就沒事了,別老是想著自己有病,這都正常得很。
抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。 進(jìn)入抑郁癥專題 病因 一、遺傳因素: 二、體質(zhì)因素: 三、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常: 四、精神因素: 躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān),但只能看作誘發(fā)因素。 癥狀 臨床表現(xiàn):抑郁癥臨床上以抑郁狀態(tài)為主要癥狀群。 抑郁狀態(tài)的主要特點是抑郁心境,思維遲緩、言語動作減少??梢杂幸韵戮唧w表現(xiàn): 1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激惹、緊張不安。 2.喪失興趣或不能體驗樂趣是抑郁病人常見癥狀之一。病人喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”,“高興不起來了”。 3.精力喪失:無任何原因主觀感到精力不足。疲乏無力,洗盥、衣著等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。 4.自我評價過低:是對自我、既往和未來的歪曲認(rèn)知,病人往往過分貶低自己的能力,才智,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感、嚴(yán)重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。 5.精神運動遲滯:是抑郁癥典型癥狀之一。病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、聯(lián)想困難、行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。 6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺觀念和行為。據(jù)估計抑郁自殺約構(gòu)成所有自殺的1/2~2/3,長期追蹤抑郁病人自殺身亡者約為15%~25%。 7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眼障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。 (l)食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,味同嚼蠟,常伴有體重減輕。少數(shù)病人可能食欲增加。 (2)性功能減退:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽萎,女病人有性感缺失。 (3)睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復(fù)入睡,陷入沉思悲哀氣氛中。 (4)晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),此時能進(jìn)行簡短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50%,雖非必備的癥狀,但如發(fā)生則有助抑郁之診斷。 檢查 抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn) 一、癥狀標(biāo)準(zhǔn),以心境低落為主要特征且持續(xù)至少二周,在此期間至少有下述癥狀中的四項: 1.對日?;顒訂适d趣,無愉快感; 2.精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感; 3.精神運動性遲滯或激越; 4.自我評價過低,或自責(zé),或有內(nèi)疚感,可達(dá)妄想程度; 5.聯(lián)想困難,或自覺思考能力顯著下降; 6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭,或有自殺行為; 7. 失眠,或早醒,或睡眠過多; 8.食欲不振,或體重明顯減輕; 9.性欲明顯減退。 二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),精神障礙至少造成下述情況之一: 1.社會功能受損; 2.給本人造成痛苦或不良后果。 三、排除標(biāo)準(zhǔn): 1.不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙; 2.可存在某些分裂性癥狀,但不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn),鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 治療 一、藥物治療。 抑郁發(fā)作往往有復(fù)發(fā)傾向。因此,治療目的有二:控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1.藥物選擇: 抑郁病人應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,如自殺觀念強烈應(yīng)果斷實施電痙攣治療,得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固。 目前仍把tcas作為治療抑郁的一線藥,第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥,其次可考慮maois。 各種tcas總的療效不相上下。有人認(rèn)為叔胺類比仲胺類更有效,因在體內(nèi)既有叔胺類母藥,又有藥理活性的仲胺代謝物,但未能得到證實。臨床可根據(jù)鎮(zhèn)靜作用強弱,副作用和病人的耐受情況進(jìn)行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林類中的普羅替林鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運動性遲滯的抑郁病人。替林類的阿密替林、二苯并卓類的多慮平鎮(zhèn)靜作用較強,可能更適用于焦慮、激越和失眠病人。tcas的抗膽堿能和心血管副作用較大,多慮平、去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對較輕。 maois對非典型抑郁效果較好,對伴有明顯焦慮、驚恐癥狀者可能優(yōu)于 tcas。新一代可逆性 mao一 a抑制劑(rimas)如嗎氯具胺既保留了老maois的抗抑郁效果,又避免了老maois的常見毒副反應(yīng)。 第二代非典型抗抑郁藥種類很多,以選擇性5一ht攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應(yīng)用較廣。目前其療效雖未超越老的tca,但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕,病人耐受性較好,適用于合并軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕,安全性能較好有利于長期維持治療,目前國內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥,有較好的發(fā)展前景。 2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣,但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應(yīng)用。 精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想,往往需合并抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。 3.療程和劑量: 治療的成功除正確診斷,合理選擇藥物外,療程和劑量至關(guān)緊要。常見的錯誤在于對抑郁癥的復(fù)發(fā)和自殺危險性認(rèn)識不夠,因此常常劑量低、療程短。 抑郁癥治療可分為三個階段(三期治療): (1)以控制癥狀為目標(biāo)的急性治療期:用足夠劑量至癥狀消失。 (2)以鞏固療效,避免病情反復(fù)為目標(biāo)的繼續(xù)治療期;癥狀消失后至完全康復(fù),約需4~9個月,如未完全恢復(fù),病情易反復(fù)。 (3)防止復(fù)發(fā)為目標(biāo)的預(yù)防性治療期,后兩期不易截然分開,常統(tǒng)稱為維持治療。一般認(rèn)為下列情況需維持治療:①3次或3次以上抑郁發(fā)作者;②既往2次發(fā)作,如首次發(fā)作年齡小于20歲;3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴(yán)重發(fā)作或1年內(nèi)頻繁發(fā)作兩次和有陽性家族史者。維持時間長短、劑量需視發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度而定。 二、認(rèn)知治療: 60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人對自我,周圍世界和未來的負(fù)性認(rèn)知,由于認(rèn)知上存在偏差,無論對正、負(fù)事件都以消極的態(tài)度看待。治療目的在于讓病人認(rèn)識到自己錯誤的推理模式,從而主動自覺糾正之。療程12~15周,療效與藥物比較無明顯差異,如結(jié)合使用,療效可能更好。近年來采用了計算機輔助的認(rèn)知治療。 參考資料: http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3-diseaseid-583.html

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