1,頭孢與啤酒一起吃了多久會有反應
一般來說,如果你喝完酒吃頭孢菌素,通常在大約3小時或4小時內(nèi)就會出現(xiàn)嚴重的雙硫侖反應。當然,根據(jù)人的不同,有些人可能要花很長時間吃頭孢,喝酒后24小時也有可能會出現(xiàn)這種雙硫侖反應。
2,吃頭孢喝酒多長時間有反應
頭孢是一種常用的抗菌藥,在抗生素市場中 占據(jù)著較大的份額。不管是在大醫(yī)院還是小診所,醫(yī)生開了頭孢之后都會叮囑患者不要喝酒,這是為什么呢?吃了頭孢再喝酒會有什么后果呢?
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3,吃完頭孢和酒多長時間會有反應
吃頭孢喝酒以后多久會有反應,實際上是頭孢與酒精在一起作用以后多久會發(fā)生雙硫侖樣反應。其實這個問題因人而異,有的人代謝快,可能發(fā)生的時間比較晚,如果代謝慢,可能發(fā)生的時間比較長。通常情況下,一般如果喝完酒吃頭孢,通常情況下在3個小時左右或者4個小時左右,就會有嚴重的雙硫侖樣反應,當然因人而異,有的人可能時間很長,24小時之內(nèi)吃頭孢再喝酒還會引起這種雙硫樣反應。所以這個時間確實沒有一個固定的數(shù)值,因人而異。一般患者在服用頭孢后飲酒,需要等待3-4個小時左右的時間,患者才會有不良反應表現(xiàn)出來,根據(jù)患者體質的不同時間可能也會有所差異,患者通常會有胸悶、口唇發(fā)紺、呼吸困難、失眠、出汗多、惡心嘔吐等癥狀表現(xiàn)出來。應用頭孢后如果喝酒這種情況并不能絕對就說明會有一定的異常反應的,只是有出現(xiàn)這種異常反應的可能性。有些人可能表現(xiàn)比較敏感,可能是半個小時或一個小時,可能就會有異常的反應,出現(xiàn)面色潮紅,心跳加快等情況,有些病人可能就會沒有這些癥狀,還要根據(jù)你喝酒的量的多少來進行明確的。
4,頭孢加酒說走就走兩者之間需要隔多久呢
,到急診等我,你妹妹不行了,我們馬上就到?!彪娫捓飩鱽砉霉媒辜钡穆曇?。下午剛上班我就接到了姑姑的求助電話,匆忙趕到急診科時,表妹剛好被抬進搶救室,半個小時后,表妹神志逐漸清醒,總算從死亡邊緣被搶救回來。值班醫(yī)生從患者家屬口中得知,原來在就診前,表妹曾用一個民間偏方來治療自己風濕導致的手指關節(jié)疼痛,即以高濃度白酒煎煮祛風濕的草藥飲用,在喝了藥酒后,先是產(chǎn)生手腳麻木癥狀,家人以為是酒精的麻醉作用,未在意,誰知一個小時后越發(fā)嚴重,導致四肢不能動、頭暈、惡心、嘔吐,繼而神志也恍惚起來。這才趕緊打車將其送到北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院急診科救治。值班醫(yī)生查看了草藥處方,組方有千年健、紅花、地楓皮、狗脊、川牛膝等五味飲片,用量也適宜,沒有產(chǎn)生毒性的可能。問吃過其他東西沒有,姑姑說,表妹因為身體不舒服從昨晚到現(xiàn)在除了藥酒沒有吃其他任何東西。再問怎么不舒服,是否治療過才得知,患者前幾日因婦科炎癥曾在其他醫(yī)院就診,輸了三天的頭孢類消炎藥。剛停藥兩天,聽村里人說有個偏方專治風濕,想起自己也有風濕導致的手指關節(jié)疼的小毛病,就想試試,于是就有了開頭的一幕。真正的罪魁禍首找到了,元兇居然是頭孢類藥物與酒精作用產(chǎn)生的雙硫侖反應。什么是雙硫侖反應?頭孢類藥物都停用兩天了,再飲酒也會中毒嗎?雙硫侖樣反應是由于應用藥物后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精),導致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應。臨床大多表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至出現(xiàn)過敏性休克的癥狀,或可見血壓下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意識喪失。我們飲用的酒中成分主要是乙醇。乙醇要經(jīng)我們體內(nèi)被氧化成為乙醛,然后再通過一種酶叫做乙醛脫氫酶,將乙醛氧化成乙酸,然后身體再將乙酸順利的排泄出體外。但是如果我們同時服用頭孢類藥物,這些藥物會同乙醛脫氫酶,發(fā)生相互的競爭,使體內(nèi)的乙醛脫氫酶,不再能把乙醛變成乙酸,所以也就減少了身體對酒精的排泄,所以我們就會看到只要喝一點點酒,都會像我們平常喝醉酒的狀態(tài)了,這就是乙醛脫氫酶,對機體的一個影響。由于個體差異存在,每個人酒精消除時間不同,但飲酒時間與用藥時間的間隔越長,雙硫侖樣反應的發(fā)生率就越低。另外雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重,用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應重。雖然表妹已經(jīng)停藥兩天了,但是體內(nèi)蓄積的藥物含量在飲用高濃度酒后產(chǎn)生的“乙醛蓄積”足以導致中毒現(xiàn)象的發(fā)生。好在送來及時,在中醫(yī)院急診科大夫的精湛醫(yī)術下令表妹化險為夷,轉危為安。
5,吃了頭孢喝酒后多長時間會有反應
哪些藥物讓你沾酒即倒一、何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應?雙硫侖(disulfiram)是一種戒酒藥物,服用該藥后即使飲用少量的酒,身體也會產(chǎn)生嚴重不適,而達到戒酒的目的。雙硫侖的作用機制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后,不能再繼續(xù)分解氧化,導致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應。雙硫侖樣反應——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會發(fā)生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。查體時可有血壓下降、心率加速(可達 120 次 /min)及心電圖正?;虿糠指淖儯ㄈ?ST—T 改變)。其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關系,老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重,這種反應一般在用藥與飲酒后 15-30 分鐘發(fā)生。二、哪些藥物可導致雙硫侖樣反應?1. 頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號)、頭孢克洛等。其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應。這些頭孢菌素類藥物在化學結構上共同的特點是,在其母核 7- 氨基頭孢烷酸(7-ACA)環(huán)的 3 位上存在于雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其與輔酶Ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心,可阻止乙醛繼續(xù)氧化,導致乙醛蓄積,從而引起戒酒硫樣反應。理論上說,頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟,因不含甲硫四氮唑基團,在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。但是有報道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側鏈,但有甲硫三嗪側鏈也可引起此類反應,故被排除在外。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應報道。2. 硝咪唑類藥物如甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。3. 其他抗菌藥如呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類(磺胺甲惡唑)等。三、飲酒多久后可以用頭孢類抗生素?據(jù)相關文獻報道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應與飲酒可達 99% 的密切相關。由于個體差異存在,每個人酒精消除時間不同,但飲酒時間與用藥時間的間隔越長 , 雙硫侖樣反應的發(fā)生率就越低。一項回顧性調查分析顯示: 24 例用藥前飲酒的患者中共有 17 例發(fā)生雙硫侖樣反應 , 發(fā)生率為 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 發(fā)生在用藥前 3 天內(nèi)有飲酒史者 , 在用藥前第 4 天和第 5 天有飲酒史的僅各發(fā)生 1 例 , 用藥前第 6 天以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應發(fā)生的病例。在用藥后 22 例飲酒的患者中 , 發(fā)生率為 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 發(fā)生在用藥后 3 天之內(nèi)飲酒的患者 , 在用藥后第 4-6 天飲酒的患者中共發(fā)生 3 例 , 發(fā)生率為 13.70%(3/22), 用藥后第 7 d 及其以后飲酒者未再發(fā)生雙硫侖樣反應。由于乙醛脫氫酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢復, 故本組雙硫侖樣反應均集中發(fā)生在用藥前、后 3 d 內(nèi)有飲酒史的患者。綜合文獻報道,為防止雙硫侖樣反應 , 對所有應用頭孢類抗菌的患者應常規(guī)詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 , 應禁用該類藥 ;對應用頭孢類抗生素的患者 , 應當囑其在停藥后禁酒時間不能少于 7 d , 一旦發(fā)生雙硫侖樣反應 , 應立即停藥并積極采取相應措施治療。四、 出現(xiàn)雙硫侖樣反應的應對措施一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應,應及時停藥和停用含乙醇制品,輕者可自行緩解,較重者需吸氧及對癥治療。治療上可洗胃排除胃內(nèi)乙醇,減少乙醇吸收,靜注地塞米松或肌注納洛酮等對癥處理,靜脈輸注葡萄糖液、維生素 C 等進行護肝治療,促進乙醇代謝和排泄。心絞痛患者需改善冠脈循環(huán),血壓下降者可應用升壓藥,數(shù)小時內(nèi)可緩解。患者就診后邊搶救邊詢問病史,立即使患者取平臥位、吸氧、測生命體征并記錄。對休克的患者迅速建立靜脈通路,快速補充晶體液,必要時給予多巴胺等升壓藥,積極治療以縮短低血壓期。對原有心腦血管疾病患者同時給予心電監(jiān)護,嚴密觀察心率、心律的變化。對確診為雙硫侖樣反應的患者也應作心電圖、血常規(guī)、電解質檢查,以排除多種疾病共存而延誤治療。因起病突然,癥狀明顯,患者及家屬均有緊張、恐懼心理。應對患者及家屬做好心理疏導工作,向其說明病因,使其能積極配合治療及護理,一般 4 -12h 癥狀逐漸緩解。五、 總結除上述常見的能引起雙硫侖樣反應的抗生素外,另有一些類雙硫侖樣反應的罕見報道,如喹諾酮類、紅霉素等,這些原因未明的類似雙硫侖樣反應發(fā)生機制還有待于臨床的進一步證實和進行深入的實驗研究。總之,酒后用藥,藥后飲酒都可能對藥效產(chǎn)生較大影響,臨床工作中除了積極預防雙硫侖反應,更關鍵的是要意識到這種情況發(fā)生的可能性,減少誤診