飲酒(啤酒與白酒),大量食用肉類、海鮮(如貝類)、動物內(nèi)臟,飲用富含果糖的飲料,劇烈運(yùn)動,突然受涼,肥胖,疲勞,飲食、作息不規(guī)律,吸煙等均為痛風(fēng)的危險因素;規(guī)律作息和鍛煉,食用新鮮蔬菜是痛風(fēng)的保護(hù)因素。痛風(fēng)急性發(fā)作期不能喝;尿酸沒有穩(wěn)定降到目標(biāo)值(痛風(fēng)360umol/L,痛風(fēng)石300umol/L)以下不能喝;啤酒盡量不碰。
1、喝白酒會不會復(fù)發(fā)痛風(fēng)呢?
你好,我是愛琴營養(yǎng)師,從事慢病的營養(yǎng)調(diào)理多年,很高興來回答您的問題!喝白酒會不會復(fù)發(fā)痛風(fēng)呢?從我這些年來對痛風(fēng)病人的飲食調(diào)理和觀察,喝酒對痛風(fēng)的復(fù)發(fā)還是有很大影響的。我有一個得痛風(fēng)病人的叔叔,一直以來尿酸控制的挺好,后來他兒子本身事業(yè)單位有工作,但又開了個廠子,所以,他就經(jīng)常要過去幫著照應(yīng),這樣一來,不免經(jīng)常在外吃飯有一些應(yīng)酬,而且免不了要喝酒,久而久之,肯定會碰到一次控制不好的,
有一次因?yàn)轱嬀七^多,導(dǎo)致痛風(fēng)復(fù)發(fā),而進(jìn)醫(yī)院。很多人印象中,好像只有喝啤酒,才可以影響尿酸,因?yàn)槠【票旧砗罅苦堰?,可使尿酸濃度升高,其?shí)這種想法是錯誤的,白酒也是會受影響的,這是因?yàn)?白酒中,含乙醇,乙醇抑制糖異生,尤其是空腹飲酒,使血乳酸和酮體濃度升高,乳酸和酮體可抑制腎小管分泌尿酸,使腎排泄尿酸降低。
2、為什么說痛風(fēng)不能飲啤酒,那白酒可以喝嗎?
痛風(fēng)與酒的關(guān)系,我講過太多;“痛風(fēng)得戒酒”在痛風(fēng)病友圈也算是最基本的常識了,為何在這個問題下,點(diǎn)贊最多、支持最多答案的作者卻是一個只看過幾本保健雜志的非痛風(fēng)、非專業(yè)醫(yī)療人士?并且還大肆鼓吹“痛風(fēng)可以喝酒!白酒、啤酒、米酒隨便喝!”喬醫(yī)生看到這種人就來氣,病不在自己身上話就可以亂講?看我如何懟他。剖析其講述的故事,難以自圓其說該答主(了緣520)開門見山先表達(dá)觀點(diǎn)——痛風(fēng)患者,白酒、家釀米酒都可以喝,
接著就聽他講述,身邊一群酒肉朋友,7個有痛風(fēng),三十多歲的有、六十多歲的也有,大多尿酸水平五六百、甚至還有高達(dá)兩千的。???所以呢,這不恰恰證明喝酒人群痛風(fēng)更高發(fā)?繼續(xù)看,他又提到,有一次某位正處于痛風(fēng)急性發(fā)作期的朋友堅持要喝酒,誰知酒后幾天痛風(fēng)反而消退了!意思是酒精加速了痛風(fēng)自愈?事實(shí)肯定并非如此!痛風(fēng)有個特點(diǎn),急性發(fā)作后就算不治療,通常3-7天也會自行消退,
如果當(dāng)事人不喝酒,可能第二天就緩解、消失了,不會再拖幾天。緊接著,他又舉了個例子,講的是一位年輕時的“酒大王”,后來得了皮膚癌,治療時把煙酒辛辣油膩全戒了,結(jié)果還是沒活過四年???所以,這個得了癌癥最后人沒了和前面痛風(fēng)急性發(fā)作了都還要喝酒,有什么聯(lián)系嗎?最后,我終于看懂了!他想說的是,管它有沒有關(guān)系,“人生得意須盡歡”,該吃吃該喝喝,抓緊享受,
我也不想評論太多,一句話送給這位大兄弟——你抽煙喝酒時有多開心,呼天搶地想出院時就有多傷心~所有痛風(fēng)、高尿酸血癥患者須限制酒精攝入,啤酒尤甚許多患者朋友問道:“喬醫(yī)生,我查過啤酒的嘌呤含量并不高,大約80mg/100mg,都沒有豬肉(132.6mg/100g)、牛肉(83.7mg/100g)的嘌呤含量高,肉都可以限制著少吃一點(diǎn),干嘛啤酒就不讓喝呢?況且不是讓多喝水嗎?啤酒里大部分也是水,不挺好的?”禁啤酒的原因有這方面原因:1.啤酒中含有的嘌呤雖然不算高,但卻是各種酒中嘌呤含量最高的。
其富含鳥嘌呤核苷酸(最易吸收),能夠很容易升高血尿酸;2.和肉類相比,肉日常攝入量不會太多;但喝起啤酒來,三五瓶恐怕少不了吧?并且還會在喝酒時,不知不覺吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高熱量、高油脂的食物,不僅嘌呤攝入量飆升,影響嘌呤排泄的物質(zhì)(糖、油脂)也攝入過多;3.酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關(guān),過量的酒精可造成體內(nèi)乳酸和酮體堆積,而乳酸為尿酸排泄的強(qiáng)烈抑制物,抑制尿酸排泄。
啤酒升高血尿酸主要就是受這三方面影響,而白酒就主要是以第3點(diǎn)為主,其實(shí),中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會發(fā)布的最新的權(quán)威診療指南——《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》(2019)建議——所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者保持健康的生活方式,包括:控制體重,規(guī)律運(yùn)動;限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入;鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水;不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入劃重點(diǎn),對于高嘌呤食物、果糖以及酒精,觀點(diǎn)已經(jīng)從過去的【禁止】變?yōu)楝F(xiàn)在的【限制】!痛風(fēng)緩解期允許碰酒,但品類與量須慎重結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),絕大多數(shù)高尿酸血癥與痛風(fēng)患者都是自控力、依從性非常差的,能讓他們按時復(fù)診、查尿酸都非常不容易。