一些頭孢菌素類藥物分子中含有甲硫四氮唑基團,與雙硫侖結(jié)構(gòu)相似,可引起類似的作用,如頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢氨芐、頭孢克洛等。若不慎同時使用了這類藥物或食物,可根據(jù)反應(yīng)嚴重程度對癥處理,飲用白酒比啤酒、紅酒、含酒精飲料等反應(yīng)重,用藥期間飲酒比停藥后飲酒反應(yīng)重。
1、吃了頭孢又喝了酒怎么辦?
頭孢等許多其他常用藥,也可抑制酒精的代謝,服用這些藥物之后飲酒,也會引起類似的不適癥狀,我們稱之為“雙硫侖樣反應(yīng)”。會引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物1.頭孢菌素類藥物,頭孢菌素類藥物是最常見的引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物。一些頭孢菌素類藥物分子中含有甲硫四氮唑基團,與雙硫侖結(jié)構(gòu)相似,可引起類似的作用,如頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢氨芐、頭孢克洛等,
但是某些不含甲硫四氮唑基團的頭孢類藥物也有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的報道,所以建議在使用頭孢菌素類藥物期間均應(yīng)避免接觸酒精。2.硝基咪唑類,包括甲硝唑、替硝唑等,可抑制乙醇代謝,導(dǎo)致乙醛蓄積。3.降糖藥,如氯磺丙脲、格列齊特、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙呱、胰島素等。4.其他:呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林等,
雙硫侖樣反應(yīng)的處理乙醛脫氧酶一旦被抑制,常需4-5天恢復(fù),兒童可能需要1-2周,故服用上述藥物后建議5-7天內(nèi)不可接觸任何含有酒精的藥物與食物。若不慎同時使用了這類藥物或食物,可根據(jù)反應(yīng)嚴重程度對癥處理,根據(jù)酒精的攝入量、不同人對乙醛的耐受性等方面,雙硫侖樣反應(yīng)可表現(xiàn)出輕中重三種不同程度的癥狀。輕度:顏面或全身皮膚潮紅,輕度頭昏,心慌,無惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛等;中度:頭昏、頭痛、心慌、惡心、嘔吐、發(fā)熱,但無胸痛、呼吸困難、休克;重度:胸痛、呼吸困難、休克,甚至意識障礙,大小便失禁,
2、吃頭孢后多久可以喝酒?
不少人曾經(jīng)可能都因為各種原因服用或注射過頭孢類抗菌藥物,醫(yī)生在開藥或者護士在注射前都會問:近期喝過酒嗎?注射完還會囑咐近期不要飲酒。有人會疑惑,為什么服用頭孢類抗菌藥物不能喝酒?是用藥期間不能飲酒,還是用藥后也需要一段時間不能喝酒?這個時間怎么界定呢?我們先來了解一下為什么服用頭孢類抗菌藥物不能喝酒?究其原因,是因為酒精進入體內(nèi),首先在肝細胞內(nèi)經(jīng)“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”,乙醛又在“乙醛脫氫酶”的作用下氧化為“乙酸”,進而代謝為二氧化碳和水排出體外,
頭孢類抗菌藥物化學結(jié)構(gòu)中含有類似雙硫侖的“甲硫四氮唑側(cè)鏈”能夠抑制肝線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性,使乙醛不能進一步氧化代謝,導(dǎo)致聚集,即出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”,又稱戒酒硫樣反應(yīng)。簡單說,就是頭孢類抗菌藥物和酒精在體內(nèi)共同作用,導(dǎo)致酒精在體內(nèi)的“解毒過程”中斷了,從而產(chǎn)生體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng),主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、呼吸困難、心律加快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心嘔吐、嗜睡、幻覺、甚至發(fā)生過敏性休克,血壓下降可達到60~70/30~40mmHg,并伴有意識喪失。
反應(yīng)發(fā)生后,容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等,由于個體差異,每個人對酒精的消除時間不同,且藥物在體內(nèi)代謝也需要一定周期,一般需要經(jīng)過5個以上半衰期,才能從體內(nèi)清除約97%,完全清除需更長的時間,故飲酒時間與用藥時間間隔越長,雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生率就越低。而頭孢類抗菌藥物的半衰期不等,消除至少需1~7天,
故建議您在應(yīng)用頭孢類藥物前5天,用藥期間或停藥至少7天內(nèi)嚴禁飲酒。請注意:雙硫侖樣反應(yīng)嚴重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量成正比,飲用白酒比啤酒、紅酒、含酒精飲料等反應(yīng)重,用藥期間飲酒比停藥后飲酒反應(yīng)重,另外,除頭孢類藥物外,還有一些藥物也能一起“雙硫侖樣反應(yīng)”,常見的有:甲硝唑、奧硝唑、呋喃唑酮、復(fù)方磺胺甲惡唑、異煙肼、格列齊特、格列吡嗪、華法林等。