1,如果有腸炎喝啤酒怎么才能不拉肚子
我也有腸胃炎。唉。。盡量少喝點酒吧。。多吃點清淡的東西。。比如粥什么的。。。
2,一喝白酒就拉肚子是怎么回事
喝白酒拉肚子,考慮一方面是由于酒精刺激直腸黏膜,引起的急性胃腸炎的癥狀。另一方面也有可能是大量酒精殺死部分腸道細(xì)菌,造成腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。還有可能是由于機(jī)體對于酒精過敏,引起的腹瀉癥狀。腹瀉癥狀嚴(yán)重的,可以服用保護(hù)腸黏膜的藥物,以及益生菌有利于緩解癥狀。效果不理想可以去醫(yī)院做大便常規(guī)檢查,明確腹瀉的具體性質(zhì)在治療。出現(xiàn)喝白酒喝拉肚子的情況,以后要盡量避免飲酒。平時要注意飲食調(diào)理,規(guī)律進(jìn)食,少食多餐,盡量選擇清淡飲食,多吃新鮮蔬菜、水果,避免生冷、辛辣刺激性的食物的刺激。常見病因是急性胃腸道炎癥由于沒有徹底治愈而導(dǎo)致腸道慢性炎癥改變,常因飲食不當(dāng)、吃點瓜果涼的油膩的,喝點飲料、白酒、啤酒等都會拉肚子,由于反復(fù)的消炎和過度治療導(dǎo)致菌群失調(diào)、腸功能紊亂是久治不愈的根本原因;病變部位:回腸比較多見,少部分在空腸部位,小腸炎癥病變比較多見,飲食不潔是其常見原因;病理改變:輕度-腸粘膜充血、水腫;中度-粘膜充血、水腫、糜爛;重度-充血、水腫、糜爛、潰瘍、甚至出血;臨床表現(xiàn):由于長期腹瀉容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、離子紊亂、脫水、血液濃縮、循環(huán)功能不好,大部分慢性小腸炎可引起消瘦,個別病程比較短者不明顯,消瘦、營養(yǎng)不良是慢性小腸炎的特征性表現(xiàn);一旦合并結(jié)腸炎時易造成對營養(yǎng)及水分消化吸收改變,可出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良等癥狀;常表現(xiàn)大便不成形,大便次數(shù)多,粘液性便等。常伴有病變部位腹部不適、腹痛等癥狀,合并菌群失調(diào)、腸功能紊亂,可表現(xiàn)有腸道積氣、腸鳴、消化不良,反流性12指腸炎、胃炎、食道炎、咽炎等;潰瘍出血性容易出現(xiàn)腸穿孔的危險;長期慢性炎癥刺激容易導(dǎo)致變化,應(yīng)該引起充分重視;一般經(jīng)過治療后大便成形,粘液、膿血消失,說明糜爛、潰瘍已經(jīng)愈合,繼續(xù)鞏固治療一個療程結(jié)腸炎就徹底治愈了;建議應(yīng)用軍科成果-特效腸炎123號藥系列治療,其最佳適應(yīng)癥是徹底根治慢性腸炎,慢性結(jié)腸炎,慢性直腸炎,急、慢性細(xì)菌性痢疾;特效腸炎123號之所以能夠徹底治愈上述疾病是有他的特殊性。
3,怎么能治療慢性腸炎
本人是醫(yī)生,希望回答能幫到你,建議應(yīng)用軍隊科研成果-[特效腸炎123號]藥治療;特效腸炎123號藥之所以能夠徹底根治慢性結(jié)腸炎,是有他的特殊性;特殊的配方,全部是西藥成分,其中三種成分是比較特殊的;特殊的應(yīng)用方法,每天晚飯后吃一包藥,15天一療程;一般輕度需要1-2療程治愈,中度需要2-3療程,嚴(yán)重需要3-4療程即可治愈;該藥有在胃內(nèi)溶解,有在小腸中段溶解,有在結(jié)腸內(nèi)溶解,有效保護(hù)腸道正常菌群和腸道正常功能,消滅致病菌;有效增加腸道粘膜修復(fù)
不吃不喝就不拉稀了,想拉也沒得拉,回答正確快給我加分!
關(guān)心你的人不少啊。..呵呵..
天天喝酒,吃火鍋,而且天天要請朋友吃大餐,一高興肚子就不痛了。
你千萬不要吃油膩的東西+辛辣食品,慢性腸炎的治療恢復(fù)是有個過程的,你不要急,多喝點粥,早上最好是一杯淡鹽水,切記不要喝酒。這個病不難治,有信心。
4,性腸炎跟喝酒有關(guān)嗎
當(dāng)然有,腸炎的形成就是因為我們長期的生活飲食等等的不注意,導(dǎo)致我們的腸道堆積了一些垃圾,這些垃圾就會破壞我們的腸道菌群,菌群紊亂之后就會導(dǎo)致漁鷗海軍大量的增多,有益菌減少,有害菌產(chǎn)生的毒素就會進(jìn)一步的刺激我們的額腸道黏膜,腸道黏膜一旦受損,就會紅腫發(fā)炎,不及時調(diào)理讓這些毒素一直產(chǎn)生,一直刺激我們的腸粘膜,那腸胃病就會越來越嚴(yán)重。酒精是屬于刺激性的物質(zhì),多飲的話會產(chǎn)生毒素,本身我們的腸道里面的毒素就已經(jīng)很多,我們在喝酒的話酒精還會刺激我們受損的粘膜,所以酒還是要少喝。
你醫(yī)院醫(yī)生確診是腸炎嗎?如果單是腹瀉并不一定是腸炎。引起腹瀉的原因有很多啊,如由細(xì)菌、病毒等引起的分泌型腹瀉,由于腸腔滲透壓增高引起的滲透性腹瀉等。 你要是確診為細(xì)菌性腸炎那就可以選奎若酮類如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等,如果是滲透性腹瀉,你要少吃糖、高脂肪性食物。具體你要看醫(yī)生 腸炎和酒的關(guān)系雖然不是直接的,但酒喝多了要傷胃傷肝,而胃和腸有相關(guān)的。胃不好,要影響到腸,身體的臟器都是相輔相成的,所以為了你的身體健康不要過量的酗酒。
5,喝白酒之后每次都會拉肚子怎么回事
診斷慢性小腸炎,診斷明確,徹底根治才是關(guān)鍵;常見病因是急性胃腸道炎癥由于沒有徹底治愈而導(dǎo)致腸道慢性炎癥改變,常因飲食不當(dāng)、吃點瓜果涼的油膩的,喝點飲料、白酒、啤酒等都會拉肚子,由于反復(fù)的消炎和過度治療導(dǎo)致菌群失調(diào)、腸功能紊亂是久治不愈的根本原因;病變部位:回腸比較多見,少部分在空腸部位,小腸炎癥病變比較多見,飲食不潔是其常見原因;病理改變:輕度-腸粘膜充血、水腫;中度-粘膜充血、水腫、糜爛;重度-充血、水腫、糜爛、潰瘍、甚至出血;臨床表現(xiàn):由于長期腹瀉容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、離子紊亂、脫水、血液濃縮、循環(huán)功能不好,大部分慢性小腸炎可引起消瘦,個別病程比較短者不明顯,消瘦、營養(yǎng)不良是慢性小腸炎的特征性表現(xiàn);一旦合并結(jié)腸炎時易造成對營養(yǎng)及水分消化吸收改變,可出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良等癥狀;常表現(xiàn)大便不成形,大便次數(shù)多,粘液性便等。常伴有病變部位腹部不適、腹痛等癥狀,合并菌群失調(diào)、腸功能紊亂,可表現(xiàn)有腸道積氣、腸鳴、消化不良,反流性12指腸炎、胃炎、食道炎、咽炎等;潰瘍出血性容易出現(xiàn)腸穿孔的危險;長期慢性炎癥刺激容易導(dǎo)致變化,應(yīng)該引起充分重視;一般經(jīng)過治療后大便成形,粘液、膿血消失,說明糜爛、潰瘍已經(jīng)愈合,繼續(xù)鞏固治療一個療程結(jié)腸炎就徹底治愈了;
有可能是脾胃虛弱造成的,以后應(yīng)該注意: 1·要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食規(guī)律,少食多餐、吃容易消化的軟食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油膩、含纖維過多的食物。切忌暴飲暴食。 2·吃飯時要細(xì)嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。 3·應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等;少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等。戒煙,勿食辛辣刺激性強(qiáng)的食物。避免長期進(jìn)食過熱、過酸及熏烤的食物。同時還應(yīng)避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物。 4·注意勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,保持樂觀愉快的情緒,避免緊張、焦慮、憂郁。
6,腸炎和喝酒有沒有直接的關(guān)系平時該注意些什么怎么防治
1.低脂、少纖維。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑腸作用常會使腹瀉癥狀加重,因此患者不應(yīng)吃油炸、油煎、生冷及多纖維食物,可選擇容易消化的細(xì)掛面、燴面片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類制品等,以使腸道得到休息。 2.慢性腸炎患者如伴有脫水現(xiàn)象時,可喝些淡鹽開水、菜湯、米湯、果汁、米粥等,以補(bǔ)充水、鹽和維生素。 3.排氣、腸鳴過強(qiáng)時,應(yīng)少吃蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物,如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。 4.慢性腸炎病人多半身體虛弱、抵抗力差,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。 5.蘋果含有鞣酸及果酸成分,有收斂止瀉作用,慢性腸炎患者可經(jīng)常食用?,F(xiàn)介紹幾款有止瀉作用的藥粥,患者不妨一試。 大蒜粥:取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚溫服,有止痢、止瀉效果。 馬齒莧粥:鮮馬齒莧90克(或干馬齒莧30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止瀉。 山藥蓮子粳米粥:山藥30克、蓮子20克、粳米100克煮粥,早、晚服用,有健脾和胃及止瀉之效。 脹氣、像胃痛一樣的經(jīng)痛、疲勞、精神不振—這些是不是聽起來太耳熟了呢?如果時,你可能癥患過敏性腸炎。這種腸胃失調(diào)現(xiàn)在十分普遍,帶鈣全國有四分之一的人正患有這種疾病。更有甚者,大部分的病患年齡都在二十到四十之間,并且其中有三分之二的是女性。 過敏性腸炎實質(zhì)上是一種腸道(結(jié)腸)的紊亂失調(diào)。在正常情況下,腸道將垃圾通過規(guī)律的收縮推向直腸。但是如果患上了過敏性腸炎,這些收縮將變得很不規(guī)則,這將導(dǎo)致經(jīng)痛、脹氣、便秘和痢疾腹瀉等。醫(yī)生們現(xiàn)在還不了解到底是什么導(dǎo)致這種情況,盡管大多數(shù)人認(rèn)為壓力是一個重要因素,還有比平時更敏感的結(jié)腸,使得腸肌不自覺的開始痙攣。 自助方法: l學(xué)著控制自己的壓力水平。過敏性腸炎和壓力之間的關(guān)系很清楚,因次這應(yīng)該是你的第一步。專家推薦每天至少休閑二十分鐘、經(jīng)常性的鍛煉(二十分鐘,一周三次),了解自己的壓力極限有助于你鍛造一個沒有壓力的輕松生活 l定制食譜。食物過敏也會造成過敏性腸炎—大麥和奶制品是最常見的罪魁禍?zhǔn)住R驗槟c到不能將它過敏的食物分解掉,導(dǎo)致腹脹、疼痛和過多的胃腸脹氣。如果你覺得這是問題的話,那就將這些食物戒掉兩個禮拜,再檢查你身體的情況,然后再慢慢的將這些食物恢復(fù)到你的飲食當(dāng)中。。最好的方法就是定制一個是鋪,記錄下來那種食物似乎最使你難過和什么時間開始的。然后你可以咨詢一個營養(yǎng)學(xué)家或者是醫(yī)生,它們可以幫助你做相應(yīng)的改變 l開一張?zhí)幏?。因為過敏性腸炎無法被治愈,你的醫(yī)生可能給你開出以下任何藥方:開胃藥(mebeverine)—alevrine或者mebeverine—它們都可以使腸道放松、緩解痙攣;薄荷膠囊—防止腹脘脹氣;抗腹瀉藥片—緩解腸松懈運動 l少吃多餐。這可以防止腸道疲勞過度。保持飲食低脂肪和地點分,多攝入碳水化合物 經(jīng)常運動。增加運動量可以使腸道更規(guī)則的蠕動和減少腸胃脹氣.--------------------------------------------------------------------------------
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但是有間接的關(guān)系,有腸炎最好不要喝酒,辛辣的食物也最好少吃,早上吃清淡的,遠(yuǎn)離油炸,哦,早上不要要太多,晚餐后盡可能不要吃夜宵,多喝蔬菜湯
7,有慢性腸炎的人平時應(yīng)該注意些什么
注意保暖,保持良好心態(tài),規(guī)律飲食。忌食刺激性食物,生冷油膩。戒酒戒煙。
如何保養(yǎng)脾胃? 脾胃病的發(fā)生主要是飲食不節(jié),過食生冷,寒積于中,使脾胃之陽不振;其次是郁怒優(yōu)思,肝氣失調(diào),橫逆犯胃乘脾。要預(yù)防脾胃疾病,關(guān)鍵在于保護(hù)脾胃正常功能的運轉(zhuǎn)。因此平時應(yīng)注意保養(yǎng)脾胃: ( l)情感因素對食欲、消化、吸收都有很大影響。因此保養(yǎng)脾胃,首先要保持良好的情緒。據(jù)研究,不良情緒可導(dǎo)致食欲下降、腹部脹滿、暖氣、消化不良等,而良好的情緒則有益于胃腸系統(tǒng)的正?;顒?。 (2)飲食調(diào)攝是保養(yǎng)脾胃的關(guān)鍵。因此,飲食應(yīng)有規(guī)律,三餐定時、定量、不暴飲暴食。素食為主、葷索搭配。要常吃蔬菜和水果,以滿足機(jī)體需求和保持大便通暢。少吃有刺激性和難于消化的食物,如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物,生冷的食物也要盡量少吃。 (3)注意冷暖。俗話說“十個胃病九個寒”。這確是經(jīng)驗之談。因此注意冷暖也十分重要。在春秋氣候變化無常時,有虛寒胃痛的病人要注意保暖,避免受冷;有脾虛泄瀉的,可在臍中貼暖臍膏藥,同時還應(yīng)少吃生冷瓜果等,尤其是梨、李子、栗子、香蕉、甘蔗、山楂、柿子、柿餅、等不易消化的屬寒性的水果等食物。如感到胃脘部發(fā)冷,可及時服用生姜茶。 (4)要堅持參加適當(dāng)?shù)捏w育活動,如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能增加人體的胃腸功能,使 胃腸蠕動加強(qiáng),消化液分泌增加,促進(jìn)食物的消化和營養(yǎng)成分的吸收,并能改善胃腸道本身的血液循環(huán),促進(jìn)其新陳代謝,推遲消化系統(tǒng)的老化。還可在晚間睡覺之前,躺在床上用兩手按摩上下腹部,來回往復(fù)約40一;0遍,可以助脾運,去積滯,通穢氣,對脾胃有良好的保健作用。 (5)以上貴在堅持。 腸胃不好經(jīng)常鬧胃酸的主要原因.是胃寒引起的胃酸過多。 1,鬧胃酸時可吃生花生米20-30粒胃酸力止。 2,鮮姜暖胃,炒菜時要放姜,平時可買些姜糖片吃。 3,多吃熟食熱食,少吃生冷的食物。 4,吃飯要按時,適當(dāng)。不可饑一頓、飽一頓。更不可暴飲暴食。 5,禁吃梨、柿子、柿餅、香蕉、黑棗、甘蔗等寒性食物。 6,以上幾點,貴在堅持,養(yǎng)成習(xí)慣,自然會好。
慢性腸炎患者注意事項:
1 飲食宜清淡,小吃油膩、辛辣剌激或難消化食物;
2 避免精神過度緊張,情緒激動,保持心情樂觀;
3 不吸煙,少飲酒,少喝濃茶和咖啡;
4 要注意休息,不能過度勞累;要有規(guī)律的生活,睡眠要充足;
5 慢性腸炎患者因病因復(fù)雜,必須作腸鏡檢查以明確診斷;
6 慢性腸炎患者因病程長,必須要有決心、耐心、恒心。
慢性腸炎飲食注意:
1.低脂、少纖維。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑腸作用常會使腹瀉癥狀加重,因此患者不應(yīng)吃油炸、油煎、生冷及多纖維食物,可選擇容易消化的細(xì)掛面、燴面片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類制品等,以使腸道得到休息。
2.慢性腸炎患者如伴有脫水現(xiàn)象時,可喝些淡鹽開水、菜湯、米湯、果汁、米粥等,以補(bǔ)充水、鹽和維生素。
3.排氣、腸鳴過強(qiáng)時,應(yīng)少吃蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物,如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。
4.慢性腸炎病人多半身體虛弱、抵抗力差,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。
5.蘋果含有鞣酸及果酸成分,有收斂止瀉作用,慢性腸炎患者可經(jīng)常食用?,F(xiàn)介紹幾款有止瀉作用的藥粥,患者不妨一試。
大蒜粥:取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚溫服,有止痢、止瀉效果。
馬齒莧粥:鮮馬齒莧90克(或干馬齒莧30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止瀉。
山藥蓮子粳米粥:山藥30克、蓮子20克、粳米100克煮粥,早、晚服用,有健脾和胃及止瀉之效。
8,慢性腸炎怎么治啊
慢性腸炎中藥方劑:
南柴胡12克,焦茅術(shù)10克,茯苓10克,姜樸6克,焦內(nèi)金10克,炙香附6克,炒山藥10克,車前子10克,炒抗芍10克,焦建曲10克,廣木香3克,殼砂仁3克,萸連2克。
水煎服,每日1劑,日服2次。
慢性腸炎主要包括慢性潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、急性腸炎未徹底治愈而演變成的慢性腸炎等。其主要癥狀有腹部脹痛,大便稀薄并帶有黏液,有的甚至帶有少量膿血,排便次數(shù)增多,每日2~3次或更多.
慢性腸炎常反復(fù)發(fā)作,病情時輕時重,由于病程較長,營養(yǎng)丟失較多,對患者身體消耗較大,嚴(yán)重時由于失水、失鹽,可以引起虛脫。
慢性腸炎經(jīng)久不治,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良,甚至引起營養(yǎng)不良性貧血,對健康影響很大。所以得了慢性腸炎,除針對病因積極治療外,還要安排好飲食。
1.低脂、少纖維。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑腸作用常會使腹瀉癥狀加重,因此患者不應(yīng)吃油炸、油煎、生冷及多纖維食物,可選擇容易消化的細(xì)掛面、燴面片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類制品等,以使腸道得到休息。
2.慢性腸炎患者如伴有脫水現(xiàn)象時,可喝些淡鹽開水、菜湯、米湯、果汁、米粥等,以補(bǔ)充水、鹽和維生素。
3.排氣、腸鳴過強(qiáng)時,應(yīng)少吃蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物,如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。
4.慢性腸炎病人多半身體虛弱、抵抗力差,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。
5.蘋果含有鞣酸及果酸成分,有收斂止瀉作用,慢性腸炎患者可經(jīng)常食用?,F(xiàn)介紹幾款有止瀉作用的藥粥,患者不妨一試。
6.大蒜粥:取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚溫服,有止痢、止瀉效果。
7.馬齒莧粥:鮮馬齒莧90克(或干馬齒莧30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止瀉。
8. 山藥蓮子粳米粥:山藥30克、蓮子20克、粳米100克煮粥,早、晚服用,有健脾和胃及止瀉之效。
還有:
慢性腸炎的食療方
白芍飲
配方:白芍15克、茯苓20克、白術(shù)15克、生姜10克、附片15克、紅糖20克
制作:
1 將附片炙好,先煮30分鐘去水;白芍、茯苓、白術(shù)、生姜洗凈,切片。
2 將以上藥物放入燉鍋內(nèi),加水適量,置武火上燒沸,再用文火煎煮30分鐘,去渣,加入紅糖攪勻即成。
食用:代茶飲用。
功效:消炎止瀉。對慢性腸炎患者尤佳。
川芎當(dāng)歸茶
配方:川芎5克、人參 5克、白茯苓5克、當(dāng)歸5克、白術(shù)5克、白芍5克、桂枝 5克、粟米50克
制作:
1 將以上藥物洗凈;粟米淘洗干凈,放入鋁鍋內(nèi),加水適量。
2 將鋁鍋置武火上燒沸,再用文火煮30分鐘,去渣即成。
食法:每日1次,代茶飲用。
功效:消炎止瀉。對直腸潰瘍者有一定療效。
人參山楂茶
配方:人參10克 、山楂10克、白術(shù)10克、茯苓15克、蓮子10克、山藥10克、陳皮6克、澤瀉6克、甘草6克、白糖30克
制作:
1 將以上藥物洗凈,放入鋁鍋內(nèi),加水適量。
2 將鋁鍋置武火上燒沸,再用文火煮25分鐘,?;穑瑸V去渣,加入白糖攪勻即成。
食用:代茶飲用。
功效:補(bǔ)脾胃,止泄瀉。對營養(yǎng)不良,皮膚缺乏光澤之腸炎患者食用尤佳。
丁香面
配方:丁香2克、草果1只、白面條 250克、味精3克、鹽3克、胡椒粉3克
制作:
1 將丁香、草果打成細(xì)粉(草果去心)。
2 鋁鍋內(nèi)加入清水適量,置武火上燒沸,放入白面條,再燒沸,加入胡椒粉、鹽、丁香、草果、味精、面條熟透即成。
食法:每日一次,每次吃面條100克,渴湯,正餐食用。
功效:暖胃腸,止泄瀉。對慢性腸炎泄瀉者食用有較好療效。
黃芪薏米粥
配方:大米100克、黃芪30克、薏苡仁30克
制作:
1. 將黃芪洗凈切片;大米、薏苡仁淘洗干凈。
2. 將大米、黃芪、薏苡仁放入鍋內(nèi),加水適量,置武火上燒沸,再用文火煮40分鐘即成。
食法:每日1次,每次吃粥100克。正餐食用。
3月內(nèi)都是急性的,最好看醫(yī)生.
這里只描述由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺,故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。慢性腸炎病程一般在兩個月以上,臨床常見的有慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和限局性腸炎等。腸炎極為普遍,全世界每年發(fā)病約30~50億人次,尤以發(fā)展中國家發(fā)病率和病死率為高,特別是兒童。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,在發(fā)展中國家中,感染性腹瀉是兒童發(fā)病率最高的傳染病,病死率約為20‰,僅在亞、非、拉地區(qū),每年就要奪去約460萬嬰幼兒的生命。
病原 以細(xì)菌和病毒引起者最為常見。少數(shù)腸炎病因不明。腸炎的病原分類見表[腸炎的病原分類]。細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見,其次為空腸彎曲菌和沙門氏菌。在病毒性胃腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。
分類 常見以下幾種:
① 細(xì)菌性腸炎。發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜,致病菌借菌毛粘附于腸粘膜上皮細(xì)胞,使細(xì)菌能在腸壁生長繁殖,成為致病的先決條件。細(xì)菌性腸炎的病原菌可分產(chǎn)腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎,有不同的發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)。
腸毒素性細(xì)菌性腸炎。如霍亂,發(fā)病機(jī)理是致病菌粘附而不侵入腸粘膜,在細(xì)菌生長繁殖過程中分泌腸毒素,和小腸粘膜的上皮細(xì)胞膜受體結(jié)合,激活細(xì)胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶,在該酶的催化下,使細(xì)胞內(nèi)的三磷酸腺苷 (ATP)轉(zhuǎn)化成環(huán)磷酸腺苷(cAMP)。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)cAMP的水平升高時,通過一系列的酶反應(yīng),使小腸粘膜大量分泌水和電解質(zhì),潴留在腸腔內(nèi)引起水瀉,稱為“分泌性腹瀉”。此類病人除小腸粘膜上皮細(xì)胞有分泌亢進(jìn)外,腸道的病理改變往往沒有或者很輕。病原體主要感染小腸,因此基本臨床表現(xiàn)是腹瀉次數(shù)較多,為大量水樣便,無膿血,一般無腹痛,無里急后重感,常伴有嘔吐,容易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒,全身中毒癥狀較輕。大便鏡檢常無紅、白細(xì)胞或極少。
侵襲性細(xì)菌性腸炎。如細(xì)菌性痢疾,致病菌粘附并侵入腸粘膜和粘膜下層,引起明顯的炎癥。不同的病原菌侵犯腸的部位不同,有的侵犯小腸為主,有的侵犯結(jié)腸為主,有的引起小腸和結(jié)腸炎癥。此類腸炎的基本臨床表現(xiàn)是:全身毒血癥明顯,有高熱,重癥病人可發(fā)生感染性休克。大便可呈粘液膿血便,便量少,便次多。腹痛明顯,呈陣發(fā)性絞痛。若病變侵及下部結(jié)腸特別是直腸,可出現(xiàn)里急后重感。乙狀結(jié)腸鏡檢查,可見彌漫性炎癥及潰瘍。若僅侵襲小腸或上部結(jié)腸,則大便含水量較多,不伴里急后重。大便鏡檢有多數(shù)白細(xì)胞,尤其是下部結(jié)腸炎時更為明顯。
?、?病毒性胃腸炎。見病毒性胃腸炎。
③ 寄生蟲性腸炎。由原蟲和血吸蟲引起較為多見。原蟲性腸炎中以阿米巴痢疾較多。雅爾氏蟲和滴蟲均可引起腸炎。血吸蟲病在流行地區(qū)較為常見,可以表現(xiàn)急性和慢性腹瀉、稀便或粘液膿血便。
④ 真菌性腸炎。見腸道菌群失調(diào)。
診斷 因病原不同而異。一般應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實驗室檢查。細(xì)菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng),獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門氏菌感染可作血培養(yǎng)。病毒性胃腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學(xué)檢查如補(bǔ)體結(jié)合試驗、酶聯(lián)免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。也可用組織培養(yǎng)法分離病毒。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢,尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接涂片,在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養(yǎng)。
⑤ 其他
治療 主要有以下幾方面:
① 病原治療。病毒性腸炎一般不需病原治療,可自愈。腸毒素性細(xì)菌性腸炎一般也不應(yīng)用抗菌藥。侵襲性細(xì)菌性腸炎,最好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥。患細(xì)菌性痢疾時,因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥,一般可選用復(fù)方磺胺甲基異唑(復(fù)方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等??漳c彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森氏小腸結(jié)腸炎桿菌腸炎一般應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥,重型病人可用氯霉素或復(fù)方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療,可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎,可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服,療效較好。伴有全身性真菌感染者,則需應(yīng)用二性霉素B治療。
?、?補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒。輕度脫水而且嘔吐不重者,可口服補(bǔ)液,WHO推薦的口服液配方為氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,加水1000ml。脫水或嘔吐較重者,可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。
?、?減少腸道蠕動和分泌性藥物??尚×繎?yīng)用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動,可止痛及止瀉。也可應(yīng)用氯丙嗪,有鎮(zhèn)靜作用,并可抑制腸毒素引起的腸粘膜過度分泌,使大便次數(shù)及便量減少。